독감(인플루엔자) 예방주사
처음 올린 날 ; 2003-10-23
마지막 고친 날 ; 2006-9-16
요즈음 감기예방주사를 맞으러 오는 분들이 많습니다. 그분들에게는 실망스러운 이야기지만 감기를 예방하는 주사는 아직 없습니다. 아니 실제로 '감기 예방주사'를 맞으셨다구요? 그 주사는 과연 무엇일까요? 그 '감기 예방주사'는 대개 독감 예방주사를 말하는 것입니다.
감기를 예방한다고 많은 사람이 알고 있는 주사는 실제로는 감기를 예방하는 것이 아니라 독감을 예방하는 것입니다. 감기나 독감이나 그것이 그것이고 독감은 감기가 좀 심한 것이라고 생각하는 사람이 많지만 흔히 말하는 감기와 독감은 많이 다릅니다. (독감의 의학적 명칭은 인플루엔자입니다. 그러나 이 글에서는 독감라는 이름을 주로 사용하겠습니다.)
감기는 여러가지 바이러스에 의해서 생기는 감염으로 증상이 심하지 않고 대개는 1주일 정도 지나면 합병증 없이 좋아집니다. 그렇지만 독감 즉 인플루엔자는 감기를 일으키는 바이러스와는 다른 인플루엔자 바이러스에 의해 생기는데 독감에 걸리면 입원하거나 심각한 합병증으로 고생하는 사람이 많고 심지어 사망하는 사람도 상당합니다.
그래서 감기는 예방주사를 맞을 필요가 없지만(예방주사를 맞을 필요가 없기도 하지만 예방주사 자체가 없어서 맞으려 해도 맞을 수가 없습니다) 독감으로 입원하거나 합병증으로 사망하는 것을 막기 위하여 예방주사를 맞는 것입니다.
독감 예방주사는 어떻게 맞는가
한번 주사를 맞으면 효과가 평생 동안 지속되어 다시 맞지 않아도 되는 예방주사도 많지만 독감 예방주사는 해마다 맞아야 합니다. 독감 예방주사를 맞으면 효과가 6개월 정도 유지되고 인플루엔자 바이러스는 돌연변이를 잘 일으켜서 예전에 만들어 놓은 예방주사는 효과가 없기 때문입니다. 그러므로 해마다 2월 말이면 세계보건기구(WHO)에서는 그해 겨울에 어떤 돌연변이의 독감이 유행할지 예측하여 발표하고 제약회사에서는 그것을 근거로 새로운 주사약을 만들어냅니다.
그리고 예전에 독감 예방주사를 맞은 적이 없는 6개월 이상 9세 미만의 어린이는 두번, 어른이나 예전에 독감 예방주사를 한번이라도 맞은 적이 있는 어린이는 한번 주사를 맞습니다.
독감 예방주사의 효과
예방주사를 맞으면 곧 독감에 걸리지 않게 되는 것은 아닙니다. 예방주사를 맞으면 독감 바이러스에 대항하는 항체가 생기기 시작해서 2주 - 4주가 되면 최고에 달하게 되고 이것은 약 6개월 정도 예방효과를 나타냅니다.
예방주사를 맞고 충분한 시간이 지나더라도 독감에 걸리는 경우도 있습니다. 예방주사를 맞은 사람의 상태에 따라 예방효과가 다른데 독감예방주사를 맞은 사람의 60%에서 90% 정도가 독감에 걸리지 않습니다.
물론 독감 예방주사를 맞는다고 감기에 걸리지 않거나 감기를 가볍게 앓게 되는 것은 아닙니다.
독감 예방주사를 맞는 시기
우리나라에서는 10월에서 다음해 4월 사이에 독감이 유행합니다. 그 중에서도 12월에서 다음해 1월 사이에 독감 환자가 가장 많습니다. 그러므로 항체가 생기는 기간과 예방효과가 지속되는 기간을 고려하면 9월 하순에서 10월 중순 사이, 늦어도 11월까지는 예방주사를 맞는 것이 좋습니다. 그렇지만 독감 예방주사를 꼭 맞아야 하는 사람은 이 시기가 지났더라도, 심지어 독감이 유행하기 시작했더라도 독감 예방주사를 맞는 것이 좋습니다.
독감 예방주사를 맞아야 하는 사람
독감이 증상이 심하다고 해서 모든 사람이 독감 예방주사를 맞아야 하는 것은 아닙니다. 건강한 사람은 독감에 걸려서 합병증이 생기는 일이 적고 합병증이 생기더라도 그것 때문에 심하게 고생하는 일이 흔하지 않기 때문입니다.
독감에 걸리면 기왕에 앓고 있는 병이 심해지거나 합병증이 생기거나 입원하기 쉬운 사람(이런 사람들을 고위험군이라 한다)은 독감 예방주사를 맞아야 합니다. 다음과 같은 사람이 독감의 고위험군입니다.
1. 50세 이상인 사람
2. 양로원이나 만성병 환자를 수용하는 요양원에서 생활하는 사람
3. 기관지 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환과 같은 만성 호흡기 질환이나 고혈압과 같은 심혈관 질환을 앓는 사람
4. 당뇨병와 같은 만성 대사질환, 만성 콩팥 기능부전과 같은 신기능 장애, 간경변증과 같은 만성 간질환, 혈색소병증이나 빈혈과 같은 혈액질환을 앓는 사람
5. 면역억제제를 복용하는 사람이나 암환자나 에이즈바이러스 감염자와 같은 면역억제상태인 사람
6. 병 때문에 아스피린을 오래 복용하는 어린이
7. 독감이 유행할 때 임신할 것으로 예상되는 여성
8. 6개월에서 23개월 사이의 어린이
다음으로 들 수 있는 접종 대상자는 고위험군과 접촉할 기회가 많아 독감에 걸리면 고위험군에게 병을 옮길 위험성이 높은 사람들입니다. 여기에 해당되는 사람은 다음과 같습니다.
1. 의사와 간호사와 같은 의료인
2. 요양원에 근무하는 사람
3. 고위험군들이 거주하는 시설에 근무하는 사람
4. 집에서 고위험군을 간호하는 사람
5. 가족 중에 고위험군이 있는 사람
6. 가정이나 사회에서 23개월 이하의 어린이와 밀접하게 접촉하는 사람
위 두 경우에 해당되지 않더라도 다음에 해당되는 사람도 독감 예방주사를 맞는 것이좋습니다.
1. 사스와 조류인플루엔자 대응기관에 종사하는 사람
2. 양계장이나 오리농장 그리고 그와 관련된 업계에 종사하는 사람
3. 독감이 유행하는 지역으로 여행하려는 고위험군인 사람
4. 중요한 공공업무에 종사하여 독감에 걸려 결근하면 안되는 사람
5. 기숙사와 같은 집단 수용시설에서 생활하는 사람
6. 그리고 독감에 걸리는 위험을 피하고자 하는 사람
독감 예방주사를 맞지 말아야 하는 사람
독감 예방주사나 닭고기, 달걀에 심한 알레르기가 있는 사람과 6개월 미만의 영아, 열이 높은 사람, 예전에 독감 예방주사를 맞고 길랑 바레 증후군을 앓은 사람은 독감 예방접종을 하지 않아야 합니다. 지금까지 임신 중에 독감 예방주사를 맞고 태아에게 문제가 생긴 일은 없지만 만약의 위험을 피하기 위하여 임신 3개월 이하인 사람은 독감 예방접종을 권하지 않습니다. 그러나 감기에 걸렸더라도 열이 없는 사람과 임신했더라도 4개월 이상인 사람은 독감 예방접종을 하는데 문제가 되지 않습니다.
독감 예방접종 후에 생길 수 있는 부작용
어른은 독감 예방접종 후에 부작용이 흔하지 않습니다. 주사맞은 자리가 붉어지고 아프고 따끔거리는 경우가 가장 흔하고 그 외의 증상으로는 열, 근육통, 관절통, 막연한 불쾌함 등의 증상이 하루이틀 지속되는 경우가 있습니다.
어린이는 어른보다 부작용이 더 잘 생기는데 증상은 어른과 비슷하고, 태어나서 처음 독감 예방주사를 맞는 경우에 부작용이 더 흔합니다.
어디에 가면 독감 예방주사를 맞을 수 있는가
대부분의 의료기관에서 독감 예방주사를 맞을 수 있습니다. 그렇지만 의료기관중에서도 치과의원이나 한의원에서는 독감예방 주사를 맞기가 어려울 것입니다.
독감 예방접종의 비용
독감 예방접종은 의료보험의 대상이 아니기 때문에 예방접종을 하는 곳마다 접종료의 차이가 있습니다. 의료보험에 적용되지 않는 것은 의료기관마다 자율적으로 그 비용을 정할 수 있기 때문입니다.
성인의 경우 대부분 1만원 내외의 비용으로, 소아의 경우에는 그보다 더 적은 비용으로 1회 접종을 할 수 있습니다. 보건소에서는 그보다 저렴한 비용으로 예방주사를 맞으실 수 있습니다.
그래서 가을에 보건소에서 독감 예방접종을 하면 많은 사람이 보건소로 몰립니다. 그러면 언론에서는 '독감 예방주사 약이 떨어졌다' '독감 예방접종을 하려고 사람이 몰렸는데 준비가 부족했다' 등의 보도를 합니다. 그러나 보건소에서 온 국민이 맞을 독감 예방주사를 모두 준비할 수는 없는 일입니다. 인력도 부족하고 예산도 넉넉하지 않으니까요. 그러므로 독감 예방주사를 꼭 맞아야 하는데도 비용이 부담되는 사람(우리 사회에 그런 사람이 생각보다 많습니다)만 보건소에서 예방접종을 하고 경제적으로 조금 여유가 있는 사람들은 다른 의료기관을 이용하였으면 하는 것이 저의 생각입니다.
임신중의 독감 예방접종
임신중에 독감에 걸리면 독감의 합병증으로 입원할 위험성이 네 배 정도 높아집니다. 그러므로 독감이 유행하는 시기에 임신 14주 이상이 될 것으로 예상되는 사람은 독감예방접종을 하는 것이 좋습니다.
지금까지의 연구결과로는 독감예방주사는 산모나 태아에 어떤 나쁜 영향을 미치지 않습니다. 그러나 혹 있을 지도 모르는 위험성에 대비하여 임신초기(13 주 이하)에는 독감 예방접종을 피할 것을 권합니다. 그렇지만 다른 병이 있어 임신하지 않았더라도 독감 예방접종을 맞아야 하는 사람(위에 든 '고위험군'인 사람)은 임신 주수와 관계 없이 예방접종을 하는 것이 좋습니다.
수유중의 독감 예방접종
6개월 미만의 어린이가 안전하게 맞을 수 있는 독감 예방주사는 아직 없습니다. 그러므로 그런 아기를 둔 엄마는 독감 예방주사를 맞아야 합니다. 24개월 미만의 아기를 돌보는 사람이 독감 예방주사를 맞아야 하는 이유가 바로 아기가 독감에 걸리는 것을 예방하고자 하는 것입니다. 그런데 젖을 먹이는 엄마도 안심하고 독감 예방주사를 맞을 수 있을까요? 젖을 먹이는 엄마가 독감 예방접종을 하더라도 아기에게 나쁜 영향이 없으므로 마음 놓고 독감 예방주사를 맞아도 됩니다.
독감 예방주사를 맞으면 그것 때문에 독감에 걸리거나 다른 사람에게 독감을 옮길 수 있는가?
예방주사는 크게 두 가지로 나눌 수 있는데 그 하나는 병을 일으키는 병원체가 살아있기는 하지만 병을 일으키지는 못할만큼 약하게 만든 약독화 생백신이고 다른 하나는 병원체를 조각내서 면역을 일으키는 부분만을 모은 불활성화 사백신입니다.
우리나라에서 사용하는 독감 예방주사는 독감을 일으키는 병원체인 인플루엔자 바이러스를 조각내서 면역을 유도하는 불황성화 사백신이어서 살아있는 바이러스를 몸에 넣는 것이 아닙니다. 그러므로 예방주사 때문에 독감에 걸리거나 다른 사람을 독감에 걸리게 하는 일은 없습니다. (약독화 생백신도 병과 비슷한 증상이 생길 수 있긴 하지만 다른 사람에게 옮기는 일이 없기는 불활성화 사백신과 마찬가지입니다.)
그러므로 독감예방주사를 맞았다고 아기를 포함해서 다른 사람에게 독감을 옮기는 것은 아니므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.
이 글을 읽으시는 여러분께서는 적절한 시기에 예방접종을 받으시고 올 겨울에 독감에 걸려 고생하지 않으시기 바랍니다.
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