담석증올린 날; 1999-9-4 간에서 담즙이 만들어져 십이지장으로 나오는 통로(간내담도 - 간외담도 - 담낭 - 총담관)를 담도라 하는데 담도에 생긴 결석을 담석이라고 합니다. 담석은 있는 위치에 따라 간안에 있는 담도에 있는 간내담석, 간밖에 있는 담도에 있는 간외담도담석, 담낭(쓸개)안에 있는 담낭담석, 총담관에 있는 총담관담석 등으로 불립니다. 원인 담석은 콜레스테롤이나 빌리루빈염, 또는 이 두 성분이 혼합되어 이루어져 있는데 우리나라에는 두 성분이 혼합된 경우가 가장 흔합니다. 빌리루빈염이 주성분인 담석은 만성 용혈, 알코올성 간질환, 만성적인 담도 감염, 연령증가 등이 있을 때 잘 생기며 콜레스테롤이 주성분인 담석은 비만, 체중감소, 여성호르몬, 연령증가 등이 있을 때 잘 생깁니다. 증상 담석증의 증상중 가장 흔한 것이 복통입니다. 흔히 급체했다거나 위경련 또는 속앓이라고 말하는 증상중 상당수는 담석에 의한 것입니다. 그 외에도 황달, 열, 상복부 불쾌감, 트림, 조기 포만감, 구역질, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 합병증 담낭에 염증이 생기는 담낭염, 담도에 염증이 생기는 담도염, 담석이 십이지장으로 나와 소장으로 지나가다 장이 막히는 장 폐색 등의 합병증이 생길 수 있습니다. 치료 담낭담석의 치료원칙은 간단합니다. 아무런 증상도 일으키지 않는 얌전한 담낭 담석은 그대로 두고 증상을 일으키는 담낭담석은 없애는 것입니다. 담낭담석이 아무런 증상도 없으면 치료할 필요가 없습니다. 담낭담석이 증상이 있거나 합병증을 일으키면 담석을 없애는데 담낭담석을 없애는 가장 확실한 방법은 수술을 통해 담석이 들어있는 담낭을 통째로 없애는 것입니다. 수술 자체의 위험성이 약간 있지만 담석이 재발하는 일도 없고 가장 확실한 방법입니다. 담낭을 없애는 방법은 개복수술을 하는 방법과 복강경수술을 하는 방법이 있습니다. 담낭을 떼어내면 흔히 사람들이 말하는 '쓸개 없는 사람'이라는 상태가 되지만 쓸개를 떼어낸다고 지조나 주관이나 생각까지도 함께 떨어져 나가는 것은 아니므로 생각이나 행동방식이 바뀌지는 않습니다. 그 외에 다른 여러가지 방법으로 담낭안에 있는 담석을 없앨 수 있는데 모두 장단점이 있어 담낭을 떼어내는 수술만큼 효과적이지는 않습니다. 일종의 강력한 음파인 충격파를 쏘아 담석을 깨뜨리는 체외충격파쇄석술이 쓰입니다. 그리고 약을 먹어 담석을 없애거나 담낭에 관을 넣어 담석을 녹이는 액체를 사용해서 녹이는 방법, 간을 통해 굵은 담낭에 관을 넣고 그 관을 통해 충격파를 쏘아 담석을 깨뜨리는 방법 등이 있습니다. 간내담관, 간외담관, 총담관 등에 있는 담석은 수술, 내시경을 이용한 제거, 그리고 담낭담석의 치료에 사용하는 방법으로 치료합니다. 한빛내과 홈페이지 |