심장판막증올린 날 ; 1999-7-19 심장판막은 심장에서 피가 일정한 방향으로 흐르게 하고 반대쪽으로 흐르는 것을 막는 역할을 하는(펌프나 배관이나 보일러 등에도 같은 역할을 하는 것이 있지요?) 일종의 밸브입니다. 아주 얇고(두꺼운 종이 정도) 섬세한 막과 같은 구조로 되어 있지요. 심장에는 네개의 판막이 있는데 (좌심실에서 대동맥으로 피가 흐르게 하는)대동맥판, (우심실에서 폐동맥으로 피가 흐르게 하는)폐동맥판, (우심방에서 우심실로 피가 흐르게 하는)삼첨판, (좌심방에서 좌심실로 피가 흐르게 하는)승모판이 그것입니다. 심장판막증은 이들 심장판막에 이상이 생겨 그 기능을 다하지 못하는 것입니다. 심장판막의 기능이 피가 일정한 방향으로 흐르게 하고 반대방향으로 흐르지 못하게 하는 것이므로, 기능에 이상이 생기면 피가 일정한 방향으로 흐르는 데에 지장을 주거나(협착증), 반대방향으로도 피가 흐르는 것을 막지 못하게 되거나(부전증) 또는 이 두 가지가 겹치게 됩니다. 심장판막증이 오는 이유는 여러가지가 있습니다. 그렇지만 그 중에서 가장 흔한 경우는 류마치스 열에 의한 것입니다.(여기서 말하는 류마치스 열은 관절염으로 흔한 류마치스양 관절염과는 이름이 비슷하다는 것을 빼고는 전혀 상관이 없는 것입니다.) 이 류마치스 열은 연쇄상구균이라는 세균에 감염된 뒤(대개는 목감기의 증상으로 옵니다.) 가끔 생기는 합병증으로 나타납니다. 이 류마치스 열에 의해 심장판막에 염증이 생겨 주위와 들러붙거나(협착증) 그것이 오래되어 딱딱해집니다(그러면 부전증이 됩니다.). 그런데 심장판막증은 승모판에 가장 흔하고 대동맥판에 다음으로 많습니다. 그리고 대부분은 협착증이고 그것이 진행하여 부전증이 되는 경우가 많습니다. 그래서 심장판막증이라고 하면 승모판협착증을 말하는 경우가 가장 많습니다. 심장판막증이 있으면 언젠가는 심장수술을 하게 되는 경우가 많습니다. 수술이 필요한 시기는 면밀한 경과관찰을 통해서만 결정할 수 있으므로 심장판막증환자에게 가장 중요한 것은 정기적으로 진찰을 받는 것입니다. 그 외에 일상생활에서 중요한 것은 감기에 걸리지 않게 주의한다든지, 과로를 피하고, 치과진료를 받을 때 심장판막증이 있음을 꼭 알리는 것이고 생활에 크게 제약을 가할 필요는 없으며 운동과 활동의 정도는 담당의사의 권고에 따라야 합니다. 한빛내과 홈페이지 |