기후와 질병에 대하여


히포크라테스 지음 윤임중 옮김
제1절

(유실되었음)


제2절

남풍이 불고 비가 잦은 해였다. 얼마 전까지는 건조한 기후였으나 대각성 계절 무렵에는 남풍과 함께 많은 비가 내렸다. 가을에는 안개가 끼고 구름이 많고 비가 많이 왔다. 겨울에는 습한 남풍이 불고 동지 이후에는 온화한 날씨였는데 춘분이 가까워질 무렵에는 늦겨울과 같은 기후였다. 그리고 춘분이 되었을 무렵에는 북풍이 불고 눈이 내리는 듯 했으나 오래 가지는 않았다. 봄에는 남풍이 불었다. 천랑성이 되기까지는 시종 많은 비가 내렸다. 여름은 쾌청하고 질식할 것 같은 더위였고 계절풍은 부는 듯 마는 듯 약했다. 그러나 대각성이 다가올 무렵에는 북풍과 함께 많은 비가 내렸다. 이 해에는 남풍이 불고 습윤하고 온화하였기 때문에 겨울에는 폐병 환자를 제외한 대부분의 사람이 건강하게 지냈다. 폐병 환자에 대해서는 다음에 소개하기로 한다.


제3절

이른 봄 서리가 내림과 동시에 악성 단독(급성 전염성 피부병의 일종) 환자가 많이 발생하였다. 그 중 어떤 경우는 원인을 알 수 있었으나 원인을 알 수 없는 경우도 있었다. 많은 사람이 사망하고 또 많은 환자가 인후통을 일으키고 목이 쉬고 고열이 났으며 뇌염을 일으켰다. 입 속에 백색 반점이 생기고 음부에 종양과 안염이 발생하여 괴저되었다. 장은 부조화를 일으키고 식욕을 잃었다. 갈증을 호소하기도 하였고 호소하지 않기도 하였다. 소변은 양이 많고 상태가 나빴으며, 장기간의 혼수 상태와 불면이 교차하였다. 회복되지 않은 경우가 많았고 수종이 생기고 많은 환자가 폐병에 걸렸다. 이처럼 여러 가지 증상을 보이는 유행병은 앞서 말한 하나하나의 질병에 걸려 많은 사람이 사망하였다. 이들 각각에서 보여주었던 증후는 다음과 같다.


제4절

많은 사람이 우연히 몸에 조그마한 상처를 입은 후로 온몸에 단독에 걸렸다. 그 중에는 60세 정도의 한 남자가 머리에 상처를 입었을 때 조그만 부주의로 단독에 걸리는 경우도 있었다. 많은 사람이 치료를 받긴 했지만 아주 심한 염증을 일으키면서 몸 전체로 퍼졌다. 이들 대다수는 종창으로 전이되어 근육, 힘줄, 뼈에 걸친 광범위한 부분을 부패시켰다. 상처에서 나오는 유출물은 고름이 아닌 다른 부패물이었는데, 많은 양의 잡다한 유출물이었다. 만일 이 증후 중 어느 것이 머리에 생기면 머리와 턱의 털이 빠지고 뼈가 노출되고 다량의 유출물이 있었다. 열은 있기도 하고 없기도 하였다.

그러나 이러한 종창이나 종창과 유사한 염증이 나타났을 때는 시간이 지나면 대부분 치료되었다. 반면 염증과 단독이 사라지고 앞서 말한 바와 같은 경과를 밟지 않은 경우에는 많은 사람이 사망하였다. 몸의 다름 부위에 질병(단독)이 만연한 경우도 이와 비슷하였다. 즉 많은 사람에게 팔과 그 주위에 단독이 발생하였다. 만일 환부가 겨드랑이에 생기면 앞과 뒤가 상처를 입었다. 어떤 경우는 대퇴부 또는 아랫도리 또는 발 전체가 벗겨졌다. 음모 부위나 생식기에 환부가 생기면 어느 경우보다도 위험하였다.

이것은 또한 열병이 있는 기간이나 열병을 전후로 하여 생기는 경우도 있었다. 이것들은 화농되든가 때때로 나타나는 장의 부조화, 그리고 배뇨가 있어 회복되기도 하였다. 그러나 이러한 증상이 전혀 나타나지 않았거나 나타났더라도 소멸하는 경우는 사망하였다. 단독에 걸린 사람이 가장 많았던 계절은 봄철이었으며 여름과 가을에도 조금 남아 있었다.


제5절

많은 사람들이 목이 붓고 혀에 염증이 생기고 이가 흔들리는 등의 여러 가지 증상으로 고통을 받았다. 그리고 많은 사람들이 목이 쉬었다. 이것은 폐병 초기에 있는 사람들에게서 주로 나타났으나, 격렬한 열병과 뇌염이 있는 사람에게서도 발생하였다.


제6절

격렬한 열병과 뇌염은 이른 봄 서리가 내린 후 시작되었다. 그래서 이 기간 중에 많은 사람이 극심한 고통에 시달렸고 생명이 오락가락하였다. 격렬한 열병의 상태는 다음과 같았다.

처음에는 혼수 상태에 빠지고 구역질, 오한, 고열 등이 있었다. 또한 갈증을 호소하였으며 헛소리를 하고 코에서 소량의 코피를 흘렸다. 병세의 악화는 대부분 짝수날에 있었는데, 병세가 악화될 무렵에는 기억력 감퇴, 신체 쇠약, 목소리가 나오지 않는 등의 증상을 보였다. 환자의 팔다리는 끝부분이 항상 차가웠고 병세가 나빠질 때는 이것이 더욱 심했다. 체온 회복은 속도가 느리고 정상적이 아니었다. 그러나 잠깐 정상으로 회복된 후에는 얘기를 할 수 있었다. 그러나 곧 혼수 상태에 빠지거나 고통스러워하며 잠을 이루지 못했다.

이런 환자는 대부분 장의 부조화로 소화되지 않은 다량의 묽은 병을 배설하였다. 소변의 양도 많고 묽어서 회복 또는 좋아지는 증후가 나타나지 않았다. 또한 이런 증상의 환자들은 다른 증상으로 회복을 예감할 수가 없었다. 이들은 정상적으로 나타나는 코피를 보이지도 않았으며 일반적으로 발생하는 회복 증상이 전혀 없었기 때문이다. 결국 사람에 따라 다르긴 하지만 회복될 무렵에 사망하였다. 오랫동안 입을 벌리지 못하고 사망하는 경우도 있었고 땀을 많이 흘리고 사망하는 경우도 있었다. 이들 증후는 절망적인 열병 환자에게서 발생하였다.

뇌염 환자의 경우도 이와 비슷하였다. 이들 환자들은 갈증을 전혀 호소하지 않았다. 그리고 뇌염 환자는 다른 질병에서와 같이 광폭해지는 경우가 전혀 없었고 활동성이 없어지고 기민 상태(졸리는 상태) 때문에 머리가 무거워져 사망하였다.


제7절

그 외에도 몇 개의 열병이 있는데 이에 대하여 기술하고자 한다. 많은 사람들이 입 안에 백색의 반점이 생기거나 궤양과 비슷한 병변이 생겼다. 또한 음부에서는 때때로 화농되었고 궤양으로 되어 밖에서 보이기도 하고 내부가 붓기도 하였다. 즉 서혜부(사타구니)에 문제가 생긴 것이다. 습윤성 안염은 장기간 통증을 수반하였고 안검의 안쪽과 바깥쪽에 생기는 부스럼은 많은 사람의 시력을 떨어뜨렸다. 이것은 또한 다른 궤양의 위쪽이나 음부에도 종종 생겼다. 여름에는 표피 낭포가 많이 발생하였고 그 외에 부식이라고 불리는 것들도 생겼다. 그리고 광범위한 농포나 수포진이 많은 사람들에게서 발생하였다.


제8절

장질환은 많은 환자에게 유해한 결과를 가져왔다. 먼저 많은 사람이 뒤무거움증으로 고통을 받았는데, 주로 유아나 사춘기 전의 아이들이 걸려 대부분 사망하였다. 많은 경우에 설사나 이질의 증세를 보였는데 고통은 그다지 심하지 않았다. 대변은 담즙상, 유상(기름과 비슷한)으로 묽어 물과 비슷하였다. 많은 환자가 질병에 대한 처치가 늦었는데도 열이 있는 경우도 있고 없는 경우도 있었다. 장 운동이 되지 않아 고통을 받거나 장에 가스가 차는 경우도 있었다. 배설물은 있었지만 많은 양이 몸 안에서 움직이지 않고 고여 있었다. 따라서 배설을 하여도 고통이 없어지지 않았고 배변을 촉진시키는 처치에도 쉽게 말을 듣지 않았다. 설사를 촉진시키는 처치는 대개의 경우 환자에게 새로운 해를 끼쳤다. 이런 환자 중 많은 사람이 빨리 사망하였으나 어느 정도 오래 사는 사람도 있었다. 즉 장기간 병에 시달린 사람이나 급성 환자 모두 장질환 때문에 사망하였다.


제9절

앞서 소개한 예를 포함하여 모든 환자가 지금까지 내가 본 적이 없을 정도로 식욕 부진이 있었는데, 그 중에서도 장질환 환자에게는 이것이 특히 심하였다. 갈증을 호소하는 사람도 호소하지 않는 사람도 있었으나, 열병 환자나 장질환 환자 주에서는 유별하게 갈증을 호소하는 사람이 적었다. 그래서 의사는 자기 소견대로 음식물을 제한할 수가 있었다.


제10절

소변은 배설량이 많았는데 이는 섭취한 음식물과는 상관이 없었다. 그러나 배설된 소변의 질은 매우 나빴다. 즉 색깔이 짙거나 염증성인 것으로서 유효한 정화력도 구비되지 않았고, 많은 환자들은 소모성, 부조화, 통증, 그리고 회복되지 않는 경향을 보였다.


제11절

특히 뇌염 환자와 격렬한 열병 환자는 혼수 상태에 빠졌는데, 이 같은 현상은 열을 동반한 다른 질병의 중환자에게서도 마찬가지였다. 줄곧 대다수의 환자가 깊은 혼수상태이거나 잠시 얕은 잠을 자곤 했다.


제12절

그 외에도 많은 종류의 열병이 유행하였다. 3일열, 4일열, 야환열(밤에 열이 나는 질병), 지속열, 만성열, 규칙열, 불규칙열, 구역질을 동반한 열, 일정하지 않은 부정열 등이 있었는데, 이 질병들은 다른 병으로 전이되었으며 크나큰 고통을 수반하였다. 즉 대다수의 환자는 장에 장해를 일으키고 오한을 동반하였다.

회복되지 않는 땀흘림, 소변 이상 등이 있었으며, 대부분 만성화되어 다른 부위로 전이를 일으켜 좀처럼 회복의 기미를 보이지 않았다. 그러다 몇몇 사람의 경우 80일쯤 되는 무렵 회복되기는 하였지만, 이것이 완전한 회복을 뜻하는 확신은 어디에도 없었다. 어떤 사람은 수종이 발생하여 자리에 누울 사이도 없이 사망하였고, 또 다른 많은 환자는 종창이 병발되어 뇌부종을 일으키기도 하였는데, 이것은 특히 폐병 환자에게 많았다.


제13절

더욱 고통스럽고 손을 쓰기 곤란한 병이 폐병인데, 이 질병에 걸려 다른 어떤 병에서보다 많은 사람이 사망하였다. 겨울철에 많은 환자가 발생하였고 대부분이 몸져누웠으며, 몇몇 건강한 사람만이 일어나 견디었다. 이른 봄이 되자 누워있던 환자의 대부분이 사망하였고, 나머지 환자도 기침이 끊이지 않았으나 여름철이 되자 어느 정도 좋아졌다. 그러나 가을이 되자 다시 침대에 눕고 많은 사람이 사망하였는데, 이들 대부분은 장기간 질병에 시달렸다. 즉 빈번한 오한, 지속적인 고열이 있고 때때로 땀을 많이 흘렸는데 한결같이 식은땀이었다. 몸은 대단히 찼으며 좀처럼 따뜻해지지 않았다. 장이 꼬이거나 갑작스런 설사를 하였고, 끝날 무렵에는 심한 설사를 하였다. 폐 근처의 모든 체액이 밑으로 배설되고 불량성 소변이 다량 배설되었으며 악성 체력 소모가 있었다. 계속해서 기침을 하였고 다량의 염증성 담액을 배출하였으나 고통은 대단치 않았다. 고통이 있다 할지라도 폐에서 체액의 정화가 잘 이루어졌다. 인후는 크게 아프지 않았고 짠맛의 체액은 고통을 주지 않았다. 그렇지만 머리로부터 오는 점액성이고 흰색이며 습성인 거품이 있는 체액이 많이 나왔다. 이럴 때 뒤따르는 특히 나쁜 증상은 식욕 부진이었는데, 이것은 앞서 얘기한 것처럼 영양분이 있는 음식물을 전혀 먹지 못하였고, 갈증을 호소하는 경우가 전혀 없었다. 몸이 무겁고 혼수상태에 빠졌으며, 이들 환자의 대부분은 종창이 발생하여 수종으로 전이되었다. 그러다 사망할 무렵에는 오한이 있고 헛소리를 하였다.


제14절

폐병의 겉모습은 피부가 부드럽고 희며 팥색 모양으로 홍조를 띄고 눈은 빛났다. 부석부석하고 어깨뼈는 날개 모양을 하고 있었는데, 여성도 같은 증상을 보였다. 흑답즙질이고 다혈질의 사람은 격렬한 열병이나 뇌염, 이질에 잘 걸렸다. 뒤무거움증은 젊고 점액질의 사람이 걸리기 쉬웠으며, 만성 설사와 동통을 동반한 기름같은 설사는 고담즙질의 사람이 잘 걸렸다.


제15절

앞서의 모든 질병은 봄철에 더욱 나빠지고 많은 사람이 사망하였다. 여름철에는 증세가 호전되어 사망자도 적었다. 하지만 가을과 묘성의 계절이 오면 더욱 많은 사망자가 발생하였고, 4일 만에 사망하는 경우가 많았다. 따라서 이 병은 여름이 가장 안전하다고 할 수 있다.

더욱이 여름의 질병은 겨울에 없어지고 겨울의 질병은 여름에 사라지지만 금년 여름은 결코 순탄치가 못하였다. 숨이 막히도록 더웠고 남풍이 불다가 바람이 전혀 없는 무풍 상태로 되었기 때문에 가을이 하루라도 빨리 오는 것이 이익을 가져다주었다.


제16절

나는 문헌을 올바르게 연구하는 능력도 의술의 중요한 부분이라고 생각한다. 왜냐하면 책에 쓰여진 것을 올바르게 이해하고 응용할 수 있다면 의술을 시행하는 데 큰 과오를 범하지 않을 것으로 생각되기 때문이다. 또한 각각의 계절과 질병과의 인과관계를 하나하나 올바르게 배우고자 한다면 다음과 같은 것을 알아야 한다. 계절이나 질병에서 어떤 것이 공통적이 요소이고 어떤 것이 나쁜 요소이며, 어떤 질병이 장기적이고 생명에 위협을 주며 어떤 질병이 회복하는 데 오랜 시간이 소요되는지를 알아야 한다. 또한 어떤 질병이 갑자기 찾아와서 생명을 앗아가며 어떤 질병이 회복이 빠른지를 안다면 회복되는 날짜의 순서를 계산할 수 있다. 이상과 같은 지식이 있으면 어떤 환자에게 어떤 치료를 하는 것이 가장 좋을까를 알 수 있다.


16가지 증례


<증례 1>

다수스 섬의 알테미스 신전 부근의 파로스 섬에 살고 있는 사람(조네스의 Hippocrates and corpus Hippocraticum에는 다이아나 신전 부근의 파리안으로 표기됨)에게 고열이 있었는데, 처음부터 지속적이고 격렬한 열병이었다. 갈증을 호소하고 혼수 상태에 빠졌으며 밤에는 잠을 이루지 못하였다. 초기에는 장에 이상이 있고 소변이 묽었다.

6일째 : 기름과 같은 소변을 배설하고 정신 이상을 보였다.

7일째 : 전반적으로 병세가 악화되고 전혀 잠을 못 이루었다. 소변은 계속 기름과 같았으며 정신적 안정을 잃었다. 담즙상인 기름과 같은 변을 배설하였다.

8일째 : 코에서 출혈이 약간 있었고 소량의 청록색 액체를 토하고 잠을 조금밖에 자지 못하였다.

9일째 : 같은 증상을 보였다.

10일째 : 병세가 전반적으로 호전되었다.

11일째 : 전신에 땀을 흘리고 온몸이 차가워졌으나 곧 회복되었다.

14일째 : 고열이 있고 묽고 다량의 담즙상의 설사를 하였다. 소변에는 부유물이 있고 정신 이상을 보였다.

17일째 : 고통이 증가하고 잠을 자지 못하였는데, 이것은 체온이 높았기 때문이다.

20일째 : 전신에 땀이 나고 체온이 보통이었으며 담즙상의 배변을 보였다. 식욕이 없고 혼수 상태에 빠졌다.

24일째 : 재발하였다.

34일째 : 체온이 정상이고 변비 증세를 보였다. 그러다 열이 다시 발생하였다.

40일째 : 엉덩이 부위의 통증은 가벼워졌으나 기침이 계속되어 물과 같은 다량의 가래가 나왔고 변비 증세가 있었으며 식욕이 없었다. 소변은 똑같은 상태였고 열을 올라갔다 내려갔다 변화가 심하였다.

60일째 : 기침은 멎었으나 회복될 기미가 보이지 않았다. 담은 염증성이 아니었으며 오른쪽 턱이 경련을 일으켰다. 혼수 상태로 헛소리를 하였으나 곧 안정을 찾았다. 식욕이 전혀 없고 턱은 긴장이 풀렸다. 소량의 담즙상의 배변이 있었고 열은 높았으며 오한을 동반하였다.

80일째 : 사망하였다.

이 환자의 소변은 줄곧 암색으로 물과 같았고 혼수 상태가 계속되고 식욕과 기력이 없었다. 잠을 못 자고 짜증스러워하였으며 인내력을 상실하였다. 정신 상태도 우울하였다.


<증례 3>

다수스 섬의 헤라클레스 신전 위쪽에 사는 피치온은 노동으로 인한 피로가 쌓이고 식사를 제대로 하지 않아 심한 오한과 급성 열병에 걸렸다. 혀는 마르고 갈증을 호소하였으며 담즙색을 보이고 잠을 자지 못하였다. 소변은 흑색이고 표면에는 부유물이 있으나 침전은 되지 않았다.

2일째 : 정오 때쯤 온몸, 특히 머리와 손이 차가워지고 말을 못하고 소리도 내지 못하였다. 장시간 숨쉬기가 힘들었으며 체온은 회복되었으나 갈증을 호소하였다. 밤에는 평온하고 머리에 땀을 조금 흘렸다.

3일째 : 평온이 계속되다가 해질 무렵 추위를 느꼈다. 구토의 기미가 있고 흥분 상태로 고통을 받으면서 잠을 이루지 못하였다. 변비 기미가 있는 약간의 변을 배설하였다.

4일째 : 아침에는 평온하였으나 정오에는 병세가 전반적으로 악화되었다. 온몸이 차갑고 말을 잃었으며 기척이 없었다. 그러다 조금 후 체온이 회복되었고, 흑색의 부유물이 있는 소변을 배설하고 밤에는 평온한 잠을 잤다.

5일째 : 다소 나아진 듯하였으나 장은 고통스러웠으면 갈증을 호소하였다. 밤에는 고통이 더했다.

6일째 : 아침에는 평온하였으나 저녁 때 고통이 심해지고 병세가 악화되었다. 저녁 때 관장을 하여 충분히 배변하였고 밤에는 잘 잤다.

7일째 : 구토증이 멎지 않고 기름과 같은 소변을 배설하였다. 밤이 되자 고통이 더욱 심해져서 헛소리를 하면서 고통스럽게 보냈다.

10일째 : 아침에는 말이 없고 추위를 심하게 느꼈으며, 고열이 발생하여 땀을 많이 흘린 후 사망하였다. 이 환자는 짝수 날에 고통이 왔다.


<증례 4>

뇌염 환자로 병에 걸린 첫날 청록색의 묽은 다량의 액체를 토하였고 오한을 동반한 고열이 있었다. 전신에 계속해서 땀을 흘렸고 머리와 목에 통증이 있었다. 소변은 묽고 양이 적었으며 분산되는 부유물이 있었으나 침전되지는 않았다. 한꺼번에 다량의 변을 배설하고 정신 이상 상태를 보였으며 잠을 전혀 이루지 못하였다.

2일째 : 아침에는 말이 없고 열이 높고 계속해서 땀을 흐렸다.

3일째 : 병세가 전반적으로 악화되었다.

4일째 : 사망하였다.


<증례 5>

라리사의 한 남자가 오른쪽 다리에 갑작스런 통증을 느꼈는데, 어떠한 치료에도 효과가 없었다.

1일째 : 고열이 있는 격렬형으로 안정을 찾았으나 통증은 남았다.

2일째 : 다리의 통증은 가라앉았으나 열은 높고 안정을 취하지 못하고 잠을 못 잤다. 다량의 불량한 소변을 배설하였다.

3일째 : 다리의 통증은 없으나 정서 불안이 계속되어 뒤치락거렸다.

4일째 : 정오경에 사망하였다.


<증례 6>

아브데라의 페리크레스가 고열이었는데 열이 멈추지 않고 계속되었으며 통증을 동반하였다. 갈증을 자주 호소하였는데 메스꺼움 때문에 물을 마실 수가 없었다. 비장이 커지고 두통이 있었다.

1일째 : 왼쪽 코에서 출혈이 있었고 고열이 났다. 혼탁하고 흰 다량의 소변을 배설하였는데 그대로 두어도 침전되지 않았다.

2일째 : 병세는 전반적으로 악화되었으나 소변은 짙은 편이었고 침전물이 많았다. 구토는 가벼워지고 잠을 잘 잤다.

3일째 : 열이 내렸고 다량의 소변을 배설하였는데 염증성의 많은 침전물이 있었다. 밤에는 평온하였다.

4일째 : 정오 무렵, 전신에 땀을 흘리고 열이 정상으로 떨어져 회복되어 재발하지 않았다.


<증례 7>

아브라데스의 젊은 여자 사크라드라는 거리에서 급성적이고 심한 열병에 걸렸다. 그녀는 갈증을 호소하였으며 잠을 이루지 못하였다. 처음으로 생리가 있었다.

6일째 : 구토가 심하고 얼굴이 붉고 오한을 느꼈으며 정신적으로 안정을 못 찾았다.

7일째 : 같은 증상을 보였으며, 소변은 묽었으나 색깔은 좋았다. 장에는 이상이 없었다.

8일째 : 귀가 안 들리고 고열, 불면, 구토와 오한이 있고 소변은 전날과 같았다.

9일째 : 같은 증상이었고 이후 수일 간 같은 상태가 계속되었다. 여전히 귀가 안 들렸다.

14일째 : 정신적 안정을 잃었으나 열은 내렸다.

17일째 : 양쪽 코에서 다량의 출혈을 하였으며, 귀가 안 들리는 증상은 조금 좋아졌다. 이후 수일 간 구토 및 귀 안 들림, 헛소리를 하였다.

20일째 : 양쪽 발에 통증이 있고 헛소리는 없어졌으나, 양쪽 코에서 소량의 출혈이 있었다. 땀을 흘렸고 체온은 정상이었다.

24일째 : 재발하였다. 귀 안 들리는 것도 재발하고 양 발의 통증도 계속되었으며 정신 이상 상태를 보였다.

27일째 : 땀을 많이 흘리고 체온은 정상으로 되었다. 양쪽 발의 통증은 남았으나 귀 안 들리는 것을 비롯한 그 외의 증상은 완전히 회복되었다.


<증례 8>

아브데라의 드라시안 문 근처에 사는 아낙시온은 고열이 있고 오른쪽에 통증이 계속되었다. 마른기침을 하고 첫날에는 담액이 없었다. 갈증을 호소하고 잠을 못 자고 소변의 색은 좋았으나 묽고 많은 양을 배설하였다.

6일째 : 헛소리를 하고 온열법을 시행하였으나 통증이 가라앉지 않았다.

7일째 : 통증이 더욱 심해지고 체온은 더 올랐다. 기침은 통증을 더하게 하고 호흡 곤란이 있었다.

8일째 : 팔꿈치 앞을 절개하여 정맥에서 많은 출혈을 시켜 통증이 멎었으나 마른 기침은 계속되었다.

11일째 : 열이 내리고 머리에서 약간의 땀을 흘렸다. 기침할 때 폐로부터 나오는 배설물에 물기가 있었다.

17일째 : 소량의 염증성 가래를 뱉어내고 증세가 가벼워졌다.

20일째 : 땀을 흘리고 체온은 보통이며 회복된 후 갈증을 호소하였다. 폐로부터 배설물은 좋지 않았다.

27일째 : 열이 재발하고 기침을 하고 많은 양의 염증성 물질을 토하였다. 소변은 양이 많고 백색의 침전물이 있었으며 갈증을 호소하지 않고 호흡도 좋아졌다.

34일째 : 전신에 땀을 흘리고 체온이 내렸으며 완전히 회복되었다.


<증례 9>

아브데라의 헤로피투스는 아침에 자리에서 일어났을 때 잠시 어지러워 침대에 다시 누웠다. 그는 높은 언덕길 근방에서 살았는데 급성열에 걸렸다. 처음에는 담즙상의 많은 오물을 토하고 갈증을 호소하였으며, 통증이 계속되었다. 소변은 묽고 부유물이 있기도 하고 없기도 하였다. 밤에는 통증이 더욱 심해지고 열이 더 올라가 체온이 불규칙하였다.

14일째 무렵 : 이 무렵에는 귀가 안 들리고 열이 높고 소변은 전과 같은 상태였다.

20일째 : 정신 이상이 되어 다음날에도 계속되었다.

40일째 : 양쪽 코에서 다량의 출혈이 있었고 정신 상태는 비교적 정상이었다. 귀가 안 들렸으나 좀 좋아졌다. 열도 내리고 그 후 수일간 코에서 소량의 출혈이 잦았다.

60일째 : 코에서 출혈은 멎었으나 오른쪽 엉덩이에 심한 통증이 있고 열이 높았다. 그 후 얼마 동안 신체 하부 전체에 통증이 생겼다. 열이 높고 귀가 안 들리는 증상은 가벼워졌으나 엉덩이 부위 통증은 더욱 심해졌다.

80일째 무렵 : 모든 증상이 많이 좋아졌으나 완전히 낫지는 않았다. 즉 소변은 좋은 색으로 비교적 많은 침전물이 있는 것을 배설하였고 헛소리도 줄었다.

100일째 무렵 : 장의 이상으로 다량의 담즙성 변을 배설하고 장기간 이와 같은 배변이 잦았다. 이후 설사와 같은 증상을 보였으니 고통은 면제받지 않았고,, 그 외의 다른 증상은 가벼워졌다. 열이 내리고 귀 안 들리는 것도 없어졌다.

120일째 : 완전히 회복되었다.


<증례 10>

아브데라의 니코테무스는 성행위를 하고 술을 마신 후 발열하였다. 처음에는 구토, 발열이 있었고 갈증을 호소하였다. 혀가 타는 듯이 뜨거웠으며 소변은 묽고 암색이었다.

2일째 : 열이 오르고 오한과 구토가 있고 잠을 전혀 자지 못하였다. 담즙상의 누런 액체를 토하였으며 소변은 전과 같았으나 밤에는 평온을 찾아 잠을 잤다.

3일째 : 병세가 전반적으로 완화되어 좋아졌다. 그런데 해질 무렵부터 어딘가 불편해지기 시작하여 밤에는 견디기 어려워졌다.

4일째 : 몸이 떨리고 열이 높으며 몸 전체에 통증이 있고 소변은 묽고 부유물이 있었다. 밤에는 평온해졌다.

5일째 : 여러 가지 증상을 보였으나 비교적 편안하였다.

6일째 : 같은 증상이 몸 전체에 있고 소변에는 부유물이 있고 정신 이상 상태였다.

7일째 : 좋아졌다.

8일째 : 모든 증상이 약해졌다. 10일째 무렵부터 수일 간 통증이 있었으나 모두 약화된 상태였다. 이 환자에게 병세의 악화나 통증은 모두 짝수일에 발생하는 경향이 있었다.

20일째 : 백색 소변을 배설하였는데 짙은 편이었고 그대로 두어도 침전되지 않았다. 땀을 많이 흘리고 체온이 정상으로 되는 듯하였으나 저녁 때가 되자 체온이 다시 상승하였다. 같은 부위에 통증이 있고 오한이나 갈증을 호소하였으며 약간 정신 이상 상태였다.

24일째 : 다량의 백색 소변을 배설하였는데, 소변에 침전물이 있었다. 전신에 땀을 흘린 다음 열이 떨어지고 회복하였다.


<증례 11>

슬픈 사고로 인하여 우울증에 걸린 다수스 섬의 한 여성이 불면증에 걸리고 식욕도 잃었다. 갈증을 호소하고 구역질을 하였다. 그녀는 피라테스 평야 근처에서 살았다.

1일째 : 밤이 되자 공포감을 느끼고 헛소리를 하였으며 의기 소침하고 미열이 있었다. 이른 아침에도 경련을 자주 일으키고 빈번한 경련이 멎자 헛소리를 하고 음란한 말을 하였다. 여러 자기 격렬하고 지속적인 통증이 있었다.

2일째 : 같은 증상이 계속되었다. 참을 한숨도 못 자고 열이 높아졌다.

3일째 : 경련은 없어졌으나 혼수와 기면 상태로 있다가 다시 깨어났다. 벌떡 일어나려 하는 등 참기 힘든 모습이었다. 헛소리를 하고 고열이 있었으며 밤이 되자 땀을 많이 흘렸다. 체온이 정상으로 되고 숙면을 하여 한결 회복되었다. 소변을 암색으로 붉고 부유물이 있으며, 부유물 대부분은 둥글었는데 침전되지는 않았다. 회복될 무렵 다량의 생리가 있었다.


<증례 12>

라리사에 사는 한 미혼 여성이 급작스럽게 격렬한 열병에 걸렸다. 잠을 자지 못하고 갈증을 호소하였으며 혀는 까맣게 되었고 건조하였다. 소변의 색은 좋았으나 묽었다.

2일째 : 고통이 심해지고 잠을 못 잤다.

3일째 : 물과 같은 변을 다량 배설하였다. 그 후에도 며칠 간 같은 변을 배설하였는데 침전되지는 않았다. 밤이 되자 정신 이상으로 되었다.

4일째 : 소량의 묽은 소변을 배설하였고 부유물이 있었는데 침전되지 않았다. 밤이 되자 정신 이상으로 되었다.

6일째 : 양쪽 코에서 아주 심한 출혈이 있고 오한이 있는 동안 전신에 많은 땀을 흘렸다. 체온은 정상으로 되고 회복되었다. 그리고 회복된 후 최초의 생리가 있었다. 처녀였기 때문이다. 아픈 동안 줄곧 구역질, 오한, 얼굴 붉어짐, 눈 아픔과 머리 무거움증이 있었다. 이 환자는 재발하지 않고 회복되었다. 통증은 짝수일에 있었다.


<증례 13>

아브테라에 사는 아포로니우스는 몸져누울 상태는 아니었으나 장기간 아픈 상태였다. 복부 팽만과 간장 부근에 장기간 습관적인 통증이 있다가 이제야 황달 증세를 보였다. 장에 가스가 차고 피부는 흰색이었다. 체격에 맞지 않게 쇠고기를 먹고 우유를 마신 후 처음에는 미열이 있어 누웠다. 그런데 산양고기와 산양 젖을 끓이거나 생것을 많이 먹고 마셨고 각종 나쁜 음식을 섭취한 결과 심한 장해를 일으켰다.

고열이 있고 장에서 섭취한 음식물 거의가 배설이 안 되고 소변은 묽고 소량만을 배설하였다. 잠을 잘 수가 없었고 장에 가스가 차고 갈증을 심하게 호소하고 혼수 상태가 되었다. 오른쪽 옆구리에 통증이 있고 부어오르고 신체는 대부분 냉기를 느꼈다. 헛소리를 약간 하였고 자기가 한 말을 모두 잊어버렸으며 마음이 불안하였다. 질병으로 누운 지 14일째 되는 무렵 오한이 있은 후 체온이 올라가고 광폭해졌다. 큰소리를 지로고 불안해하고 말이 많았지만 안정된 후 곧 혼수 상태에 빠졌다.

그 후 장의 이상으로 다량의 답즙상의 변을 배설하였는데, 색깔이 없고 소화되지 않은 것이었다. 소변은 암색이고 묽었다. 통증은 그런 대로 견딜만했으나 변의 생태는 흑색이나 청록색을 띠었는데, 양이 적고 기름과 같거나 소화되지 않은 것이었으며 동통을 동반하기도 하였다. 또 시간이 지난 후 우유와 같은 것을 배설하기도 하였다.

24일째 무렵 : 증상이 완화되었으며 다소 안정을 찾았다. 그러나 곧 몸져눕게 된 일을 전혀 기억하지 못하였고 정신 착란에 빠져 병세가 전반적으로 악화되었다.

30일째 무렵 : 고열이 발생하고 다량의 묽은 변을 배설하고 헛소리를 하였다. 사지가 차고 말을 잃었다.

34일째 : 사망하였다.

내가 이 환자는 안 이후 줄곧 장에 이상이 있었고 소변이 묽고 암색이었다. 혼수상태로 숙면을 취하지 못하였고 몸이 차고 헛소리를 하였다.


<증례 14>

시지쿠스에 사는 한 부인이 쌍둥이 여자아이를 분만하였으나 난산이었고, 분만 후 나오는 배설물인 오로(惡露)가 좋지 않았다.

1일째 : 오한을 동반한 고열이 있고 머리와 목에 통증이 있어 몸이 무거웠다. 잠을 못 자고 말이 없으며 시무룩하고 반항적이었다. 소변은 묽고 무색이었으며 갈증을 호소하고 구역질을 하였다. 설사를 하기도 하고 변비가 있기도 하였다.

6일째 : 밤이 되어 헛소리를 많이 하고 한숨도 못 잤다.

11일째 무렵 : 광폭해진 후 안정을 찾았다. 소변은 암색으로 묽고 얼마 지나지 않아 기름처럼 되었다. 묽고 양이 많은 설사를 하였다.

14일째 : 경련이 빈번하였고 사지가 차고 안정을 잃었고 소변이 중단되었다.

16일째 : 말을 잃었다.

17일째 : 사망하였다.


<증례 15>

다수스 섬에 사는 딜세스의 아내는 들에서 몸져누웠다. 심장 부위에 통증이 있은 후 오한을 동반하고 고열이 있었다. 이 여자는 처음부터 끝까지 침구로 몸을 감았다 풀었다 하였다. 머리카락을 쥐어뜯는가 하면 웃다가 울다가 하면서 잠을 이루지 못하였다. 변을 나오게 하는 하제를 투여하였으나 전혀 배변을 하지 못하였고 물도 조금밖에 마시지 못하였다. 소변은 묽고 양이 적었으며 손으로 만져보면 미열이 있었다. 몸이 차가웠다.

9일째 : 말을 많이 하다가 다시 침묵하였다.

14일째 : 호흡은 단속적이며 길어졌다 짧아졌다 했다.

17일째 : 설사를 하여 배설한 것이 전혀 굳지 않았다. 피부는 건조하고 부어올랐다.

20일째 : 입을 크게 벌렸다가 다시 오므렸다. 말이 없고 호흡이 짧았다.

21일째 : 사망하였다.


<증례 16>

메리보아 청년이 술을 마시고 정사를 한 후 오랫동안 발열하여 누워 있었다. 오한이 있고 구역질을 하였으며 잠을 못 이루었지만 갈증은 없었다.

1일째 : 다량의 묽은 변을 배설하였고 그 후에는 물과 같은 변을 배설하였다. 소변은 묽고 소량이고 색깔이 없었다. 호흡은 단속적이고 호흡 간격이 길었다. 옆구리에 종창이 생기고 그 밑은 물렁거리고 양측으로 번졌다. 심장의 고동은 줄곧 지속적이고 기름과 같은 소변을 배설하였다.

10일째 : 정신 이상을 보였으며 반듯하게 앉아 움직이지 않으려 하였고 침묵을 지켰다. 피부는 건조하고 굳어 있었다. 변은 양이 많고 묽고 담즙상으로 기름과 같았다.

14일째 : 병세가 전반적으로 악화되고 정신 이상으로 되었으며 헛소리를 하였다.

20일째 : 광폭해지고 배뇨가 되지 않고 소량의 음식물만 체내에 간직할 수 있었다.

24일째 : 사망하였다.

끝

* '의학이야기(1998, 히포크라테스 지음 / 윤임중 옮김 / 한국과학문화재단 편 도서출판 서해문집 간)'에서 1. 출전을 밝히고 2. 비영리적인 목적으로 3. 홈페이지에 올리는 것을 조건으로 한국과학문화재단과 도서출판 서해문집의 허락을 받아 옮깁니다.

* 두 곳의 관계자께 감사드리며 원본과 차이가 있으면 모든 책임은 옮긴이에게 있습니다. 이 글을 다른 곳으로 옮겨서 발생하는 문제에 대해서는 저에게 책임이 없음을 밝힙니다.

처음 올린 날 ; 2002-3-15

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