한빛내과 - 인간의 자연적 본성에 대하여

인간의 자연적 본성에 대하여

히포크라테스 지음 윤임중 옮김

제1절

지금부터 내가 하고자 하는 이야기는 혹시 사람의 자연성이라는 것이 의술에 미치는 범위를 벗어난다는 것을 자주 들어 온 사람들에게 물어보려는 것은 아니다.

나는 인간이 공기로 구성되었다고 주장하지 않는다. 또한 인간이 불, 물, 흙, 이외의 것으로 구성되었다는 주장이 틀렸다고도 말하지 않는다. 이런 것을 말하는 사람들 스스로 알아서 할 일이지만, 그러나 내 생각에 이런 것을 말하는 자체가 잘못되었다고 생각한다. 그들은 모두 동일한 상상력을 바탕으로 자신의 의견을 주장하지만, 그 주장하는 내용이 일치하지 않기 때문이다.

그들은 존재란 단일자(單一者)이며, 이것은 하나로 전체인 것이라는 동일한 전제 아래 자신들의 주장을 펴 나가지만 그 명칭은 일치하지 않는다. 즉 그들 중 어떤 사람은 이 하나로써의 전체는 공기라고 하고 다른 사람은 불, 다른 사람은 물, 또 다른 사람은 땅이라고 말한다. 그래서 각자가 자기 것을 설명하기 위하여 무리한 증거를 들고 있다. 이렇듯 그들이 동일한 상상력을 사용하면서도 동일한 내용을 주장하지 않는 것은 결국 그들의 지식이 잘못되었음을 보여 주는 것이다.

그것은 그들의 논쟁을 들어보면 더욱 잘 알게 된다. 동일한 논쟁자들이 동일한 관중을 앞에 두고 논쟁하는 경우, 한 사람이 세 번 계속하여 이기는 일이 없고, 이 세 사람 중 군중 앞에서 그때 그때 능숙하게 떠들어대는 사람이 이긴다. 만약 올바르게 인식하고 있는 사람이라면 항상 자신의 주장을 이길 수 있을 것이다. 그런데 이 사람들은 자신이 주장하는 바를 스스로도 잘 모르기 때문에, 다른 사람과 논쟁하다 보면 자가 당착에 빠지고, 영원 불멸을 주장하는 자신의 이론이 옳다는 것을 무리하게 증명하고자 애쓰는 것이라고 나는 생각한다.

제2절

의사들 중에서도 앞서 말한 바와 같은 사람이 있다. 그들은 인간의 몸을 이루는 구성 요소에 대하여 의견이 분분하다. 어떤 의사는 인간은 혈액으로 이루어졌다고 주장한다. 또 다른 사람은 담즙으로 구성되었다고 주장하고, 다른 사람은 점액이라고 말한다. 즉 인간을 단일자(單一者)라 칭하며 여기에 각자가 생각하는 이름을 붙인 것이다. 이것이 열과 한랭에 의하여 강하게 되고 그 성장이나 작용을 변화시켜, 달고 쓰고 희고 검은 것 외에 여러 가지 모양으로 변화한다고 주장한다.

그러나 나는 절대로 그렇게 생각하지 않는다. 대개의 의사들은 이러한 설이나 이와 유사한 설을 받아들이고 있다. 나로서는 만일 인간이 단일자라고 한다면 고통을 받을 일이 없어야 한다고 생각한다. 단일자인데 무엇에 의하여 고통을 받을 것인가, 만일 단일자로서 고통을 받는다면 그 치료도 단순해야 하겠지만 현실적으로 인간의 치료는 참으로 복잡하다. 몸에는 많은 것들이 있고 그것들이 자연성에 상반되게 서로 가열되거나 냉각되고, 건조하거나 습하게 될 때 여러 가지 질병이 생기는 것이다. 따라서 질병의 종류는 많고 치료 방법도 다양하다.

나는 인간이 단순히 혈액으로 구성되었을 뿐 다른 아무것도 아니라고 주장하는 사람에게 다음과 같은 요구를 하고 싶다. 즉 형태의 변화도 일으키지 않고 각양 각색으로 되는 일이 없다는 것을 증명하도록 하고 싶다. 일년의 어느 계절 혹은 인간 생애의 어느 시기를 통하여도 인간에게 단지 혈액만이 존재하는 것을 증명해달라고 말이다. 또한 혈액이 유일한 성분이라고 증명되어질 수 있는 계절이 있을 수 있기 때문에, 나는 이와 동일한 이유로 인간이 점액이라고 주장하는 사람이나 담즙이라고 주장하는 사람에게도 똑같은 요구를 하고 싶다.

나는 앞으로 내가 주장하는 인간의 성분 요소를 증명하고자 한다. 그래서 인간이 매일 활동하는 습관에서도, 자연성에서도, 젊었을 때나 나이를 먹었을 때도, 추운 계절이나 더운 계절에도 동일하다는 것을 보여 주고 싶다. 즉 각각의 증거를 들어 신체의 각 부위의 성질과 쇠약이 필연적인 관계가 있는 것은 무엇 때문인지를 보여 주고 싶다.

제3절

우선 첫번째 얘기하고 싶은 것은 인간의 생식(生殖)이 한가지만으로는 이루어질 수 없다는 분명한 사실에 대한 것이다. 하나인 것은 무엇인가와 교접하는 일이 없어 어떻게 새 생명을 만들 것인가. 또한 동족도 아니고 같은 성능을 갖지도 않은 것끼리 교접하여도 생기지도 않고 목적도 달성할 수 없다. 더욱이 열을 가진 것이 찬 것에, 마른 것이 습한 것에 대하여 조합하는 관계를 갖지 않고, 한쪽이 다른쪽을 능가하고 강한 쪽이 약한 쪽보다 한결 강하다면 생식은 이루어질 수 없다. 그래서 상호의 혼합이 조화를 갖지 못하면 많은 생식이 이루어질 수 없기 때문에 단일에서 무엇인가가 생겨난다는 것은 불가능한 일이다. 더욱이 인간을 비롯한 다른 것들의 자연성이 이상과 같다면 인간은 단일자가 아니고 생식이 협력한 각각의 것들이 그 협력한 성능을 체내에 가지고 있다는 말이 된다.

또한 인간의 신체가 생존을 끝내면 그 각각은 자신의 자연성으로, 즉 습한 것은 습한 것으로, 건조한 것은 건조한 것으로, 열은 열로, 냉기는 냉기로 되돌아가는 것이 필연적이다. 동물을 비롯한 다른 모든 것들이 가지는 자연성도 이와 같다. 만물은 태어나서 언젠가는 사라진다. 다시 말하면 만물의 자연성은 일체의 것으로부터 이루어지고, 결국 원래의 성분으로 돌아간다. 이것이 모든 문제의 출발점이다.

제4절

인간의 신체는 안에 혈액, 점액, 노랗거나 검은 담즙을 가지고 있다. 이것이 인간 신체의 자연성으로, 이것들에 의하여 인간은 병고로 고통받거나 건강을 유지한다. 건강을 지키는데 가장 중요한 것은 이들 상호간의 혼합과 성능과 양이 조화를 이루는 때이다. 인간이 병고에 시달리는 것은 이것들 중 어느 것인지가 너무 적지 않으면 너무 많거나, 아니면 몸 안에서 떨어져 나와 전체와 혼합되지 않았을 경우이다. 만일 이것들 중 어느 것이 유리되어 독립하면 유리된 신체 부위가 질병에 걸리는 것뿐만 아니라, 그것들의 위치로 흘러들어온 신체 부위가 그 과도한 충만 때문에 고통과 아픔을 일으킨다. 또한 그것들 중 흘러들어온 양보다 많은 양이 체외로 빠져 나가면 그 빈 곳에도 고통이 온다.

다른 한편으로 체내에 공허와 이동, 다른 것의 분리를 만들어 내면 이중 고통, 즉 그곳에서 분리된 부위와 과도하게 충만된 부위에 동시에 고통을 일으키는 것은 필연적이다.

제5절

인간을 이루고 있는 구성 성분은 원래부터 같지는 않지만 습관과 자연성에 따라 동일해지며, 이들 성분은 혈액, 점액, 노랗고 검은 담즙이라고 생각한다. 이들의 명칭은 습관에 따라 구분되었고 어느 것도 동일한 명칭을 가지고 있지는 않다. 다음으로 이것들은 자연성에 따라 성이 구분되고, 점액과 혈액과는 전혀 비슷하지 않으며, 혈액과 담즙도 비슷하지 않고, 담즙과 점액도 비슷하지 않다. 이것들은 그 색깔을 보아도 비슷하지 않고 손으로 만져보아도 같은 것으로 느껴지지 않는다. 그런데도 왜 서로 비슷하게 될 수 있는 것일까.

이들은 다같이 따뜻하지도 차지도 않고, 건조하거나 습하지도 않다. 그밖에 성과 성능도 각기 다르기 때문에 불과 물이 결코 동일하지 않은 것처럼 결코 하나가 아니라는 것은 의심할 바 없다. 모든 것이 하나가 아니고 그 각각은 자신의 성질과 자연성을 가지고 있다는 것은 다음의 사실로도 알 수 있다. 즉 누가 점액을 빨아들이는 약을 주었다고 하면 점액을 내뱉는 것도 가능할 것이고, 담즙을 빨아들이는 약을 주었다면 검은 담즙을 내뱉게 할 수도 있을 것이다. 인간의 신체에 상처를 내고 흠집을 주었다면 피가 흘러나올 것이다.

이러한 사실은 낮이냐 밤이냐, 겨울이나 여름이냐에 상관없이 사람이 공기를 들이마시고 내뱉으며 살아 있는 한, 그리고 앞서 말한 성분 중에서 어느 것을 섭취하는 한 계속될 것이다. 이러한 현상이 태어날 때부터 그렇지는 않다고 어떻게 말할 수 있을까. 사람이 태어나서 죽을 때까지 이러한 성분을 몸 속에 지니고 있다는 것은 분명한 일이다. 또한 이들 모두를 가지고 있는 인간으로부터 새 생명이 잉태되어, 이들 모두를 가지고 있는 인간의 모태에서 생명이 자란다는 것은 명백한 사실이다.

제6절

인간이 단일하다고 주장하는 사람들은 다음과 같이 생각하기 때문이라고 보아진다. 그들은 사람들이 약을 먹고 정화물 과다로 인하여 사망하는 것을 보았을 때, 그 토한 물질이 점액이냐, 담즙이냐, 아니면 혈액이냐에 따라 그 각각의 정화물이 그 사람의 성분이라고 생각한 것이다.

혈액을 인간의 성분이라고 생각하는 사람은 다음과 같은 경우에 해당한다. 즉 그들은 후두부를 잘리어 피를 흘리는 사람을 보고 이것이 인간의 수명이라고 생각하였다. 그리고 토론할 대 이것을 증거고 내세웠다. 그런데 실은 정화물이 과다하여 사망하는 경우 담즙만 토해내고 사망하는 사람은 실제로 없다. 담즙을 흡수하는 약을 먹으면 처음에는 담즙을 토하지만, 뒤에는 점액을 토하고 그 후는 힘을 어떻게 주느냐에 따라 검은 담즙을 토하며, 마지막으로 깨끗한 혈액을 토한다.

점액을 흡수하는 약을 먹었을 때도 이와 동일한 증상을 보인다. 즉 점액을 토하고 다음에는 노란 담즙을, 그 후에는 검은 담즙을 토하며 마지막으로 깨끗한 혈액을 토하고 사망한다. 이렇게 되는 것은 약이 체내에 들어가면 몸 속의 성분 중 자기에게 보다 적합한 것을 토하게 하지만, 그 다음에는 다른 성분도 끌어내어 정화하기 때문이다. 예를 들어 씨를 뿌려 생겨나는 식물이 땅 속에 들어가면 각자에 알맞은 땅 속의 성분을 빨아들인다. 그 중에는 산성인 것, 쓴 것, 단 것 , 신 것, 그 외에도 여러 가지가 있다. 처음에는 보다 자기의 성(性)에 알맞은 것을 흡수하지만 차차 다른 성분도 빨아들인다.

약도 몸 속에서 이와 같은 일을 한다. 즉 담즙을 빨아들이는 약은 처음에는 더욱 순수한 담즙을, 그 다음에는 섞인 것을 정화한다. 그리고 점액에 대한 약은 처음에는 더욱 순수한 점액을, 그 후에는 혼합된 점액을 흡수한다. 또 후두부를 잘린 사람은 처음에는 더욱 뜨겁고 붉은 혈액을 유출하지만, 그 후는 점액과 비슷하거나 담즙상의 혈액을 유출한다.

제7절

사람의 몸 속에서 점액이 증가하는 것은 겨울철이다. 몸 속에 있는 여러 가지 성분 중 점액은 그 성질이 겨울철에 잘 맞는다. 이는 더 차갑기 때문이다. 이것의 증거를 말하면 점액이나 담즙 또는 혈액을 손으로 만져보면 점액이 더 차가운 것을 알 수 있다. 그러나 점액은 끈적끈적하고 검은 담즙이 나온 다음 힘을 더 주어야 토해 낸다. 일반적으로 힘을 줌으로써 토해 내는 것은 힘을 가하는 것으로 인하여 열이 증가한다. 그러나 이런 모든 것에도 불구하고 점액은 자신의 성질상 차가운 것이다.

겨울철에 신체가 점액으로 채워진다는 것은 다음과 같은 사실로 알 수 있다. 사람은 겨울철이 되면 보다 많은 점액질의 침이나 콧물을 토하거나 흘린다. 겨울철의 종창은 더욱 흰색에 가깝고 그 외의 다른 많은 질병도 점액상으로 된다. 봄이 되면 점액은 체내에서 여전히 강한 힘을 가지고 있으나 혈액이 점차 증가한다. 혈액은 추위가 누그러지고 비가 오면 증가하기 때문이다. 일년 중 비가 오는 포근한 날씨는 특히 혈액의 성질에 잘 맞는다. 혈액은 습함과 동시에 따뜻하기 때문이다. 이는 다음과 같은 사실로 알 수 있다. 사람은 특히 봄과 여름에 이질에 걸리기 쉽고 코피도 잘 흘린다. 또한 이럴 때 사람은 더욱 열이 있고 얼굴이 붉어진다. 여름철에는 혈액이 더욱 강해진다. 그래서 담즙이 몸 속에서 용솟음치는데 이런 현상은 가을까지 계속된다. 그러다 가을이 되면 혈액량이 감소한다. 가을은 그 성질이 반대이기 때문이다.

담즙은 여름과 가을에 신체를 점령한다. 이것은 다음과 같은 사실로 알 수 있다. 인간은 이 계절에는 자력으로 담즙을 토해낼 수 있으나 만일 약을 복용하면 대단히 짙은 담즙의 정화물을 토한다. 이는 체액과 사람의 몸(피부)의 색깔에 의해서 명백해진다. 점액은 여름에 더욱 약해진다. 이 계절은 건조하고 뜨거워서 점액의 성질과는 반대되기 때문이다. 인체의 혈액은 가을이 되면 더욱 소량으로 된다. 가을은 건조하고 인체의 냉각이 시작되기 때문이다. 검은 담즙은 가을철에 양이 더욱 많아지고 강해진다. 겨울이 오면 담즙은 차지고 양이 적어진다. 점액은 비가 많이 오고 밤이 길어지면 다시 증가한다.

이상의 세 가지 성분이 항상 인체를 점유하고 있으나, 계절이 변하기 때문에 이들은 순차적을 각각의 성질에 따라 증가하기도 하고 감소하기도 한다. 이들의 성질은 매년 열, 한, 건, 습 등 어느 한 가지에 영향을 받는다. 결국 우주 공간에 존재하는 모든 것은 전체로서가 아닌 어느 한 가지만으로는 존재할 수 없고, 또한 어느 하나만 결여되더라도 전체가 소멸한다. 그 이유는 전체는 똑같은 필요성에 근거하여 서로 조화를 이루면서 자라기 때문이다. 이와 같이 인간의 몸에서 이들 성분 중 어느 하나라도 결여된다면 사람은 살아갈 수 없을 것이다.

이렇듯 각각의 성질은 일년 중 겨울이 가장 강하거나 아니면 봄이, 때로는 여름이, 때로는 가을이 가장 강하기도 하다. 마찬가지로 사람에게도 때로는 점액이 강하고 때로는 혈액이, 때로는 담즙에서 노란 담즙이라 불리는 것이, 또는 검은 담즙이라 불리는 것이 강하게 된다. 이것에 대한 충분한 증거는 한 사람에게 같은 약을 일 년에 네 번 먹여보면 된다. 이렇게 해 보면 겨울철에는 점액질이 많은 것을, 봄철에는 수분이 많은 것을, 여름철에는 담즙이 많은 것을, 그리고 가을에는 검은 것이 더욱 많은 것을 토해 내는 것을 볼 수 있다.

제8절

이렇듯 질병 중에는 겨울철에 증가하는 것이 있는가 하면, 여름철에 감소하는 것도 있다. 또한 여름철에 증가하고 겨울철에 없는 것도 있다. 다만 이러한 계절의 주기에 따라 변화하지 않는 것은 여기에 포함되지 않는다. 이 주기에 대한 것은 다음 기회에 한꺼번에 기술하기로 한다.

이렇게 되면 봄에 시작하는 질병은 가을에 중지된다고 기대해도 된다. 또한 가을에 시작하는 질병은 봄에 멎는 것이 필연적이다. 만일 어느 것이 계절을 넘어가는 것이 있을 때는 그것이 일년 내내 계속됨을 알아야 한다. 의사들도 질병은 각각의 성질에 상응하는 계절에 더욱 강해진다는 것을 알고 치료에 임하여야 한다.

제9절

앞에서 말한 것 이외에 다음과 같은 것을 알아야 한다. 충만으로 인하여 생기는 질병은 공허로 치료가 되고, 공허로 인하여 발생한 질병은 충만으로 치료된다. 심한 노동으로 인한 질병은 휴식이 치료법이며, 권태로부터 생긴 질병은 적당한 노동으로 치료된다. 이렇게 하려면 의사는 당면한 질병도 성질도 계절도 연령도 각각 반대되는 태도로 임하여야 한다. 그래서 긴장은 풀어주고 이완은 죄어 주어야 한다. 이렇게 하여 질병은 중지된다. 나는 이런 것이 치료라고 생각한다.

여러 가지 질병은 어떤 것은 먹는 것에 의하여 발생하고 어떤 것은 살기 위하여 호흡하는 공기 때문에 발생한다. 이들 각각에 대한 진단은 다음과 같다. 하나의 질병이 많은 사람에게 동시에 발생가면 그 원인은 더욱 공통적이고 모든 사람에게 귀착될 것이다. 우리들이 호흡하는 것이 바로 그것이다. 왜냐하면 각자가 하는 식사가 원인이 아니라는 것이 명백하기 때문이다.

질병은 모든 사람에게 침범한다. 젊은이든 고령자든, 여성이든 남성이든, 술 마시는 사람이든 안 마시는 사람이든, 보리로 만든 과자를 먹는 사람이든 밀로 만든 빵을 먹는 사람이든, 중노동자든 경노동자든 간에 다같이 걸린다. 그렇지 않고 사람들이 각양 각색의 식사를 하는데도 동일한 질병에 걸린다면 식사가 원인일 수는 없다. 그러나 여러 가지 질병이 여러 사람에게서 발생한다면 이 각각의 식사가 각 질병의 원인이라는 것은 분명한 일이다. 따라서 이것에 대한 치료법은 앞서 말한 바와 같이 해당 질병의 원인과 반대되는 식습관으로 변경시켜야 한다.

식습관이 원인이 되어 생긴 질병이라면, 환자가 습관적으로 하는 식사가 전부 아니면 부분적으로 그에게 맞지 않는다는 이야기이다. 따라서 이를 참고하여 변경하지 않으면 안 된다. 그리고 그 사람의 체질, 연령, 체형, 계절, 질병의 유형을 생각하여 치료를 시작하여야 한다. 즉 내가 앞서 말한 것처럼 연령, 계절, 체형, 질병 등에 알맞도록 투약과 식사하는 방법을 때에 따라 버리거나 취하는 방법에 의하여 변경하여야 한다.

반면 한 가지 종류의 질병이 발생하여 유행할 때는 그 원인이 분명 식사는 아니고 호흡에 의한 것일 것이다. 공기가 병적 독소를 함유하고 있어 사람들에게 해를 입히는 것이다. 이 기간 중에는 사람들에게 다음과 같은 것을 권하고 싶다. 즉 식사는 질병의 원인이 아니기 때문에 변경할 필요가 없고, 신체를 될 수 있는 한 마르고 무력하게 만들기 위하여 먹고 마시는 음식을 조금씩 감량하도록 한다. 단지 갑작스럽게 식사하는 방법을 바꾸면 그 변화 때문에 신체가 장해를 일으킬 위험성이 있음에 주의하여야 한다. 이렇게 해서 식사가 환자에게 해를 주지 않는 것이 분명해지면, 이제는 질병이 발생한 장소로부터 가능한 한 멀리 옮기고 몸이 계속 마르도록 해야 한다. 몸이 마르게 되면 공기를 자주 마실 필요가 없기 때문이다.

제10절

신체의 더욱 강한 부분에서 발생한 질병은 더 위협적이다. 왜냐하면 그것이 만일 발생한 부위에서 약한 부위로 옮아가면 치료가 곤란해지기 때문이다. 그러나 약한 부위에서 강한 부위로 옮아간 것은 비교적 치료가 잘 된다. 강한 부위의 성질 때문에 유입물을 쉽게 소모시킬 수 있기 때문이다.

제11절

맥관 중에서 더욱 두꺼운 것은 다음과 같다. 인체에는 4개의 큰 맥관이 있다. 그 중 하나는 머리 뒤쪽에서 목을 거쳐 등골의 좌우 외측부(몸의 얕은 곳)와 허리를 따라 대퇴부에 이른 다음 종아리를 통과하여 뒤꿈치 바깥쪽과 뒤에 도달한다. 그래서 등과 허리의 통증 때문에 피를 빼는 수술을 할 때는 오금과 뒤꿈치의 외측에서 시행하여야 한다. 다른 하나의 맥관은 머리에서 두 귀를 따라 목을 통화하는 것으로 스파기데스(정맥에 해당)라 한다. 이것들은 등골을 따라 심부에서 요부 근육의 옆을 지나 고환과 대퇴부에 이른 다음 오금 안쪽을 거쳐 하퇴부, 뒤꿈치 안쪽과 발에 이른다. 따라서 요부 근육과 고환의 통증을 위하여 피를 빼는 수술을 할 때는 오금과 뒤꿈치 안쪽에서 시행하여야 한다.

세 번째 막관은 양쪽 관자놀이에서 목을 경과하여 견갑골 하부에 이르고, 폐에 들어가 둘이 만나서 오른쪽에서 온 것은 왼쪽으로, 왼쪽에서 온 것은 오른쪽으로 간다. 그래서 오른쪽 것은 폐에서 유방 밑으로 해서 비장과 왼쪽 신장에 도달하고, 왼쪽에서 온 것은 폐에서 오른쪽 유방 밑을 통과하여 간장과 오른쪽 신장에 도달한다. 양자 모두 항문에서 끝난다. 마지막으로 네 번째 맥관은 전액부(앞쪽 뺨)와 눈쪽에서 나와 쇄골 밑을 지나 전박 상부를 통과하여 팔꿈치, 전박부, 손목과 손가락에 이른다. 그리고 손가락에서 거꾸로 손바닥, 전박부, 팔꿈치를 타고 올라가서 전박 하부 겨드랑이에 이른다. 여기에서 늑골부를 출발하여 한쪽은 비장으로 다른 한쪽은 간장에 도달한 다음, 양쪽이 복부 위쪽을 통과하여 회음부에서 끝난다. 두꺼운 주요 맥관은 이상의 네 가지이다.

복강에도 대단히 다양하고 많은 맥관이 있으며, 이것들에 의하여 영양분이 신체에 도달한다. 두꺼운 맥관에서는 복강이나 신체의 다른 부위를 통과하기도 한다. 이것들은 얕은 외측이나 깊은 내측으로부터도 나와 내측의 것은 외측으로, 외측의 것은 내측으로 서로 연결된다. 피를 빼는 수술을 할 때는 이와 같은 사실에 따라 임해야 한다. 그래서 수술은 통증이 느껴지고 혈액이 고여있는 곳으로부터 되도록 멀리 떨어진 곳에서 시행하여야 한다. 이렇게 하면 갑작스럽게 큰 변화를 일으키지 않고, 동일한 장소에 혈액이 모이는 폐단을 없앨 수 있다.

제12절

열은 나지 않고 많은 양의 가래를 뱉는 사람, 고통이 없으면서 소변에 다량의 침전물이 있는 사람, 35세나 그 이상인 사람이 이질에 걸렸을 때처럼 혈변이 있고 그것이 오래되는 경우는 모두 동일한 원인에 의해서 발생한 것이다. 즉 이 사람들은 젊었을 때 육체적 노동이 좋아서 열심히 일하였으나, 그 노동을 감당하지 못하게 되면서부터 근육에 부드러운 근육이 붙게 된다. 그러나 이 부드러운 근육은 이미 있는 근육과 몹시 다르다. 또한 처음에 생겼던 부분과 후에 생긴 부분이 큰 틈을 가지고 있기 때문에 두 근육이 조화를 이룰 수 없는 것은 당연하다.

이러한 상태에 있는 사람이 어떤 질병에 걸리면 그 부분은 별 문제가 없지만 시간이 지남에 따라 신체가 용해된다. 그리하여 용량이 큰 맥관을 통하여 맑은 우유처럼 되어 흐른다. 여기에서 만일 그것이 하복부를 향하게 되면 변은 체내에 있는 것에 가까운 상태에서 배설된다. 왜냐하면 통로가 아래로 내려가는 상태이므로 체내에 머무를 수가 없기 때문이다. 그러나 만약 그것이 흉부에 들어가면 그 사람은 농흉을 일으킨다. 정화물이 올라가기 때문에 장기간 흉부에 머무르다가 부패하여 곪은 상태로 된다. 또 그것이 방광으로 흘러들어가면 그 부분의 열 때문에 유입된 물질은 뜨겁고 하얗게 되어 유리된다. 그래서 가벼운 부분은 뜨게 되고 짙은 부분은 가라앉는데 이것을 농이라 부른다.

소아에게는 이 부위와 전신의 열 때문에 결석이 생긴다. 그러나 성인에게는 신체가 차기 때문에 결성이 형성되지 않는다. 꼭 알아두어야 할 것은 인간의 신체는 태어나서 저음에는 점차 뜨거워지다가 나이가 들수록 점점 차갑게 된다는 사실이다. 강해지고 성장할 때의 신체는 따뜻하지만 나이가 들어 신체가 쇠퇴하기 시작하면서 급격히 쇠약의 길을 걷게 되어 차가워지는 것이다. 이와 같은 이치에 따라 인간은 최초에는 최대한으로 성장하고 이것이 맞추어 따뜻하게 되지만, 만년에는 최대한으로 쇠퇴하여 이에 따라 차게 되는 것이 필연적이다.

어쨌든 이러한 상태에 있는 환자는 혼자의 힘으로 건강을 회복하는데, 대부분 용해가 시작되어 45일이 지날 무렵부터 좋아진다. 또한 이 기간이 지나도 좋아지지 않는 사람은 다른 장해를 일으키지 않는 한 1년이 지나야 건강하게 되는 경우도 있다.

제13절

발병 후 병세가 급속하게 진행되고 그 원인이 잘 파악된 질병은 그 경과를 예상하기가 쉽다. 지금부터 환자의 질병의 원인과 대항함으로써 치료하는 것에 대하여 기술하고자 한다. 이렇게 함으로써 질병이 신체 내에서 만든 것을 제거할 수 있다.

제14절

소변에 모래나 흰 돌가루 같은 침전물이 있는 환자는 먼저 맥관에 부스럼으로 인한 물질이 생기고 이것이 화농한다. 이 물질은 곧바로 파괴되지 않기 때문에 화농된 것으로부터 흰 돌가루가 생긴다. 이것이 맥관으로부터 소변과 함께 방광으로 온다. 그리고 혈뇨가 나오는 사람은 맥관에 질환이 있다. 또한 소변이 농축되고 머리털 같은 자잘한 살점이 나오는 환자라면 이것이 신장과 관절의 질환에서 유래되었음을 알아야 한다. 그리고 소변이 투명하고 밀기울 같은 것이 보이는 환자는 방광에 건조한 비늘이 생긴 때문이다.

제15절

발열은 대개 담즙으로부터 생긴다. 전혀 다른 계통의 열을 제외하면 발열에는 네 가지 종류가 있다. 그것은 지속열, 매일열, 3일열 그리고 4일열이다.

지속열이라 불리는 것은 많은 양의 잘 섞이지 않은 담즙에서 발생하는데 단기간 내에 회복된다. 신체는 높은 열에 의하여 뜨거워지기 때문에 냉각될 시간을 갖지 못하고 융해되는 것이다. 매일열은 지속열 다음으로 많은 양의 담즙에서 발생하는데 지속열 이외의 열 중에서는 보다 빨리 없어지지만 지속열보다는 오래 지속된다. 이는 보다 적은 담즙에 의하여 발생하고 지속열이 신체에 한순간의 휴식도 주지 않는데 비하여 매일 휴식 시간을 갖는다. 3일열은 매일열보다 장기적이며 보다 소량의 담즙으로 인하여 발생한다. 매일열보다 신체의 휴식시간이 길고 그만큼 열이 장기간 계속된다.

4일열도 같은 이치이지만 3일열보다 오래 계속된다. 이는 열을 준 담즙의 양이 적고 신체를 더 많이 냉각시키기 때문이다. 그러나 치료가 어렵다는 점에서 보면 검은 담즙에서 온 것이다. 검은 담즙은 신체의 여러 체액 중에서 더욱 끈끈하여 오랫동안 부착될 수 있기 때문이다. 이는 4일열이 검은 담즙질의 사람에게서 자주 발생하는 것을 보면 알 수 있다. 4일열에 자주 걸리는 때는 가을철이며, 나이는 25세에서 45세까지의 연령이다. 이 연령은 다른 연령에 비하여 검은 담즙이 많은 시기이기 때문이다. 또 가을은 다른 계절보다 체액이 많은 시기이다. 이 계절 이외의 시기에 4일열에 걸리는 사람은 다른 장해가 발생하지 않는 한 이 열병이 장기적이 아니라는 것을 알아야 한다.

끝

* '의학이야기(1998, 히포크라테스 지음 / 윤임중 옮김 / 한국과학문화재단 편 도서출판 서해문집 간)'에서 1. 출전을 밝히고 2. 비영리적인 목적으로 3. 홈페이지에 올리는 것을 조건으로 한국과학문화재단과 도서출판 서해문집의 허락을 받아 옮깁니다.

* 두 곳의 관계자께 감사드리며 원본과 차이가 있으면 모든 책임은 옮긴이에게 있습니다. 이 글을 다른 곳으로 옮겨서 발생하는 문제에 대해서는 저에게 책임이 없음을 밝힙니다.

처음 올린 날 ; 2002-3-15

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