신성병(神聖病)에 대하여


히포크라테스 지음 윤임중 옮김
제1절

신성병으로 불리는 질병에 대한 나의 의견은 다음과 같다. 다른 여러 질병과 마찬가지로 신에 의한 것(神業)도 아니고 신성(神聖)한 것도 아니며 그저 자연적인 원인에 의해 발생한 것이다. 그런데 사람들은 경험이 부족하여 이 질병이 다른 질병과 유사하지 않다는 이유로 신업(神業)에 의한 것이라고 생각한다. 그러나 사람들은 한편으로는 그 본성을 알 길이 없기 때문에 항상 신업이라 여기면서도 다른 한편으로는 현재 이루어지고 있는 치료 방법, 예를 들면 기도를 하거나 주문을 외우는 행위가 남아 있기 때문에 신업이 아니라는 생각도 한다. 왜냐하면 신업에 의한 것이라면, 어떠한 치료 방법도 있을 수 없기 때문이다. 그러나 그러한 불가사의함 때문에 신업에 의한 것이라고 여긴다면 신성한 질병은 하나가 아니고 여러 개이어야 할 것이다. 나는 이것을 증명할 수 있는데, 그렇게 되면 결국 어떤 병도 신성이라 믿지 않게 될 것이다.

과거에는 매일열(말라리아의 일종으로 매일 고열이 나는 병), 3일열(3일마다 열이 나는 말라리아), 4일열(4일마다 열이 나는 말라리아) 등의 질병에 대하여 사람들은 조금도 거리낌없이 신의 힘에 의하여 발생하였다고 생각하였는데, 이제 이들을 불가사의한 질병으로 생각하는 사람은 아무도 없다. 또 사람들이 신성하다고 여기는 것들로는 원인 모를 광기가 발생하는 사람, 정신 착란에 빠진 사람, 꿈을 꾸면서 소리를 지르는 사람, 질식하는 사람, 자다가 일어나 밖으로 도망가거나(몽유병), 깨어나기 전까지 정신 착란이 계속되지만 깨어난 후에는 창백하고 쇠약하기는 하나 정신 상태가 말짱해지는 일이 종종 있는 사람 이외에도 여러 가지가 있는데 이런 것 모두를 신성한 것이라고는 할 수 없다.

제2절

내 생각에 이들 질병을 신성화한 최초의 사람들은 마술사, 기도사, 탁발승, 떠돌이 약장사 등으로, 이들은 사람들로부터 숭배받기 위하여 이들 병을 이용하였을 것으로 보인다. 이들은 신을 숨겨 두고 이용하면서 일의 처리가 어려운 것을 속이려 하였다. 그들은 자신의 거짓과 무지가 폭로되는 것을 겁내어 이런 질병을 신성시하였으며, 신을 빌어 자신들을 위한 안전한 조치를 생각해 냈다. 즉 빌면서 주문을 읊고 목욕을 하지 못하게 하고 환자가 먹기 힘든 음식물의 섭취를 금지시켰다.

해물로는 붉은 숭어, 귀상어, 뱀장어(이 생선을 더욱 유해한 생선이다), 산양, 사슴, 돼지, 개(이들은 육류 중 위장을 아프게 한다). 그리고 날짐승으로는 닭, 거위, 오리, 야채로는 박하, 영교(백합과에 속하는 일년초), 양파(매운 것은 병약한 사람에게 나쁘다), 그리고 검은 옷을 입어서는 안 되며(죽음을 의미), 산양의 껍질로 침구나 옷을 만들지 말고 발과 발, 손과 손을 포개지 말 것 등을 금지시켜 자신들의 지혜가 뛰어난 것처럼 보이게 하였으며, 혹시 의심을 살까 두려워 여러 가지 이유를 덧붙여 신업으로써 이들을 금지시켰다.

이렇게 하여 환자가 회복되면 그들의 명성은 더욱 높아지고, 혹시라도 망하면 충분히 변명하여 절대로 자신들의 잘못이 아니고 신들의 뜻으로 여기도록 하였다. 왜냐하면 약은 전혀 먹이지 않고 목욕도 시키지 않았기 때문에 그들이 잘못했다고 여겨지는 일은 얼핏 눈에 띄지 않았기 때문이다.

나는 내륙에 사는 리비아 사람들이 산양의 껍질 위에 눕고 산양의 고기를 먹기 때문에 아무도 건강할 수 없다고 생각한다. 그들은 산양 이외의 다른 가축을 기르지 않기 때문에 침구, 의복을 비롯하여 산양 외에 다른 것으로 된 것은 하나도 없다. 그런데 앞에 말한 마술사나 기도사들이 이것을 먹고 사용하는 것이 질병에 걸리게 하고 먹지 않으면 질병이 치료된다고 한다면 그것은 신의 뜻도 아니고 빌어서 되는 일도 아니다. 이때 병이 낫거나 악화되는 것은 음식물에 달려 있는 것으로서 신의 힘과는 아무 관계가 없는 것이다.

제3절

나의 생각은 앞에서 말하였으나, 다시 한 번 말하면 질병을 치료하고자 하는 사람들은 그 질병을 신성하다거나 신의 힘에 의하였다고 생각하지 않는다. 질병이 이와 같이 비는 행위나 눈속임에 의하여 제거될 수 있다면, 이와 똑같은 방법으로 인간에게 해를 입힐 수도 있기 때문이다.

결국 질병의 원인은 신의 일이 아니라 인간의 일임을 알 수 있다. 즉, 이들 증상을 빌거나 요술을 써서 제거할 수 있는 사람은 또 다른 수단으로 이 질병을 일으킬 수도 있기 때문에 여기서는 신의 역할이 소멸된다. 그들은 사람들을 만족시키고자 이런 것에 대하여 설명을 하거나 다른 수단을 써서 자신에게 대단한 지혜가 있는 것처럼 보여 사람들에게는 의식을 권장한다. 이때 그들이 말하는 것은 대부분 신이나 영혼에 대한 것이다.

그럼에도 불구하고 그들의 행동은 자신들이 주장하는 것처럼 경건한 것이 아니고 오히려 신을 모독하고 존중하지 않는 행위라고 생각된다. 그래서 나는 그들의 경건함과 산에 대한 의식은 실은 신을 모독하고 불경스럽게 하는 짓 이외에는 아무것도 아니라고 생각한다.

제4절

만약 이런 일을 직업적으로 하는 사람들이 월식이나 일식이 일어나게 하고, 폭풍과 폭우가 쏟아지게 하고, 맑은 날씨 또는 비가 오는 날씨를 만드는가 하면 건조한 날씨도 만들고, 바다를 항해할 수 없게도 하고, 육지를 불모의 땅으로 만들기도 하는 등의 일체의 행동을 지혜나 숙련에 의해서가 아니라 의식을 통하여 이루려고 한다면, 그것은 신을 모독하는 행위가 되고 신의 존재를 부정하는 행동이 될 것이다. 그러나 그들은 실제는 아무런 능력이 없으면서도 사람들에게 이런 엄청난 일을 할 수 있는 것처럼 보이려 한다. 인간이 그런 일을 하려고 할 때, 신의 입장에서 보면 무서운 사람으로 여겨질 수밖에 없다.

인간이 요술이나 공물(신에게 바치는 살아있는 짐승)로 달을 하늘에서 떨어지게 하고 대낮을 어둡게 하거나 폭풍우나 맑은 하늘을 만들 수 있다면, 사람이 신을 지배하고 노예화할 수 있을 것이다. 그러나 이런 일은 결코 없을 것이다. 그래서 나는 신을 빙자하여 행하는 의식이 어느 하나라도 그것은 신이 하는 일이 아니라 인간이 하는 일이라고 생각한다.

인간이 생존하는 데는 언제나 많은 장애물이 있다. 따라서 인간들은 자신의 행복에 반대되는 일이나 질병에 대하여 다양한 공부를 하고 여러 가지 증상은 신에 의한 것이라고 믿는다(인간은 한 번쯤 엉뚱한 생각을 하게 된다). 그래서 환자가 산양처럼 고함을 지른다거나 우반신 경련을 일으키면, 그것은 제우스 신의 어머니 헤라(Hera) 때문이라고 생각한다. 예리하고 아주 투명한 소리를 내면 그것을 말에 비교하여 바다의 신 포세이돈(Poseidon) 때문이라고 여긴다. 질병으로 인한 긴장 때문에 자주 발생하는 변비가 생기면, 이를 천지와 하계를 다스리는 여신 헤케이트(Hecate) 혹은 사후 심판을 받는 곳의 여신인 퍼세폰(Persephone)의 짓이라 여긴다. 그리고 날짐승처럼 변을 자주 보고 색깔이 묽으면 아폴로(Apollo)의 힘 때문이라 여긴다. 만일 입에서 거품을 내고 발길질을 하면 전쟁의 신 아레스(Ares)의 책임이라 하였고, 밤중에 공포증이 생겨 정신 착란이 되고 침대에서 뛰어내려 밖으로 도망치면 천지와 하계를 다스리는 신 헤케이트(Hecate), 또는 헤로(Hero : 半神)가 침입하였기 때문이라 하였다.

그래서 인간들은 기도를 하고 주문을 외웠는데, 이런 것을 환자가 먼저 하면 더욱 불경스럽고 신을 모독하는 행위로 간주되었다. 그 이유는 이 질병에 걸린 사람은 피나 그와 유사한 것으로 깨끗이 해야 했고, 더러움을 가진 사람, 누군가에 의하여 쫓기는 사람, 다른 사람으로부터 저주받은 사람, 혹은 불경한 일을 저지른 사람처럼 취급되었기 때문이다. 그러나 이런 모든 행위는 올바를 처치와는 정반대의 것들이다.

만약 이런 모든 일들이 신들에 의해 일어났다면 마땅히 이들을 위해서 공물을 바치고 기도를 하며, 환자를 신전으로 데려가서 신들한테 탄원을 해야 했을 것이다. 그런데 이들은 전혀 그렇게 하지 않고 그냥 기도만 하였다. 그리고 나서 푸닥거리를 하고 난 다음의 폐물은 누구도 만지거나 밟지 않고 땅 속에 묻거나 바다에 버리거나 산 속에 버렸다. 그러나 질병이 신이 원인이라면 마땅히 모든 제물을 신전으로 가져가 신에게 바쳤어야 했을 것이다.

나는 인간의 신체가 신에 의하여 더럽혀지는 일은 없다고 생각한다. 인간은 더욱 사멸하기 쉽고 신은 더욱 성스럽기 때문이다. 만일 무엇인가에 의해 더럽혀짐으로써 피해를 받을 경우에는 신에 의하여 정화되어야 한다. 모름지기 아무리 큰 죄나 신을 모독하는 행동이라 할지라도 우리들을 깨끗이 정화시켜 주고 지켜 주는 것은 신밖에 없다. 그래서 우리는 항상 신전을 깨끗이 하여 몸과 마음이 깨끗하지 않은 사람은 아무도 통과시키지 말고, 자신이 그곳에 들어갈 때는 더렵혀진 신분으로서가 아니고, 만일 오점이 있다 할지라도 이를 깨끗이 없애기 위하여 몸에 물을 뿌리고 들어가야 한다. 정화에 관한 나의 생각은 이와 같다.

제5절

내 생각으로는 아무래도 앞서 말한 질병들이 신이 일으키는 것이 아니라 다른 모든 것과 마찬가지로 자연적인 원인을 가진 것으로 여겨진다. 즉 제각기 발생하는 이유를 가지고 있는 것이다. 그래서 장기화하여 고질화되거나 복용하는 약이 듣지 않는 한 큰 탈 없이 치유 가능하게 된다.

신성병의 원인 역시 다른 질병과 마찬가지로 유전적인 요인이 크다. 왜냐하면 점액질의 사람으로부터는 점액질의 사람이, 담즙질의 사람으로부터는 담즙질의 사람이, 폐로질(肺銳質 : 고치기 어려운 폐질환)의 사람으로부터는 폐로질의 사람이, 비병질(脾病質 : 비장 질환의 체질)의 사람으로부터는 비병질의 사람이 태어나기 때문에 그 아버지와 어머니가 걸린 질병은 그 자녀 중 누군가에게 걸린다는 것이 불가사의한 일이라고 할 수 있을까. 이는 정자가 신체의 어느 부위에서, 즉 건강한 부위로부터는 건강한 정자가, 병약한 부위로부터는 병약한 정자가 나오기 때문이다.

이 질병이 신에 의하여 이루어진 것이 아니라는 증거는 다른 것에도 있다. 그것은 점액질의 사람에게는 태어날 때부터 이 질병에 걸리지만 담즙질의 사람에게는 발생하지 않기 때문이다. 만일 신에 의하여 이루어졌다면 만인에게 공평하게 이 질병이 발생하여 담즙질이나 점액질 따라 구별되지 않을 것이다.

제6절

실제로 이 증상의 원인은 뇌로서 다른 심한 질병과 비슷한 경과를 밟는다. 지금부터는 어떠한 것이 원인이 되어 어떤 경로를 통하여 발생되는지에 대하여 상세하게 설명하고자 한다.

다른 모든 동물과 마찬가지로 인간의 뇌도 매우 복잡하여 엷은 막이 경계를 긋고 있다. 머리의 각 부위는 어디나 동일하게 통증을 갖는 것이 아니라 왼쪽이 아팠다가 오른쪽이 아팠다가 머리 전체가 아프기도 한다. 수 많은 가는 맥관(혈관)이 전신이나 비장에 온다.

간장으로부터 오는 맥관은 다음과 같다. 그 일부는 오른쪽 갈비뼈 아래로 내려가서 신장과 허리 부위를 통과하여 대퇴부 안쪽으로 들어가 발까지 내려가는데 이를 공맥관(空帳管)이라 부른다. 다른 일부의 맥관은 오른쪽 횡경막과 폐를 지나 위로 올라간다. 그래서 심장과 오른 팔로 갈라지고 나머지는 쇄골을 통하여 목의 오른쪽까지 가서 피부에 이르러 눈에 보이게 된다. 그 후 귓바퀴 속으로 들어가서 가늘게 갈라지는데, 그 중에서 좀더 굵거나 직경이 큰 것은 뇌에 도달한다. 다른 일부는 오른쪽 귀, 또 다른 일부는 오른쪽 눈, 또 다른 것은 비강(콧구멍)으로 간다. 한편 비장으로부터의 맥관은 왼쪽 밑으로 내려오거나 왼쪽 위로 올라간다. 그러나 이 맥관은 보다 가늘고 약하다.

제7절

우리들은 이들 맥관에 의하여 호흡한다. 신체의 흡기관(吸氣管)을 통하여 공기를 체내로 흡입하고, 그 외의 맥관에 의하여 체내에 공기를 받아들이고 냉각시켜 체외로 배출한다. 공기는 체내에서 정체되어 있지 않고 아래위로 이동한다. 만일 정체하면 그 정체된 부위는 제대로 작동하지 않는다. 그 증거로 만일 사람이 눕거나 앉아있는 것을 계속하여 맥관이 압박되면 공기가 통과하지 못하여 곧 질식한다. 맥관에 대해서는 이상과 같다.

제8절

한편 이 질병은 점액질의 사람에게는 발생하지만 담즙질의 사람에게는 발생하지 않는다. 이 병은 모태에 있는 태아 때부터 모든 것이 시작된다. 뇌는 그 외의 부위와 마찬가지로 출산 전부터 깨끗하지 못한 물질을 제거하면서 발육되기 때문이라 생각된다. 이 정화가 잘 이루어져 필요 이상도 이하도 아닌 상태로 유출되지 않으면 태아는 더욱 건강한 뇌를 갖게 된다. 그러나 만일 뇌의 어느 부위로부터 유출량이 과다하고 많은 양이 융화되면, 성장 후 병적인 머리를 갖게 되어 머리는 음향으로 충만되고 태양열에도 추위에도 견딜 수 없게 된다. 혹은 한쪽 눈이 없거나 안쪽 귀의 과도한 유출이 있거나 어떤 맥관이 협착되거나 하면 녹아 나오는 양의 정도에 따라 그 부분이 병적으로 된다. 만일 정화가 되지 않고 뇌에 충만되면 반드시 점액질로 된다.

그래서 소아기 때 머리, 귀, 피부가 곪거나 침이나 콧물이 과다하게 나오면 나이를 먹을수록 건강한 생활을 할 수 있게 된다. 왜냐하면 모태 내에서 정화되어야 할 점액이 이런 식으로 배설되어 정화되기 때문이다. 그래서 이렇게 정화된 어린아이는 대부분의 경우 질병에 걸리지 않고 잘 지낸다. 그러나 모태 내에서 정화물의 배출이 없고, 태어난 후에도 염증이 생기지 않거나 타액이나 콧물이 나오지 않은 아이는 질병에 걸릴 위험성이 크다.

제9절

정화물이 흘러가는 방향이 심장 쪽이면 심장 박동이 빨라지고 숨이 차서 흉부 질환을 일으킨다. 그 중에는 꼽추가 되는 사람도 있다. 찬 점액이 폐나 심장에 있게 되면 혈액이 냉각되고, 혈액의 냉각으로 맥관이 무리하게 냉각되기 때문에 폐와 심장에 부딛쳐 심장이 빨리 뛰게 된다. 그리고 이것이 심해지면 기침을 하고, 앉아서 숨을 쉴 때 호흡곤란이 온다. 이런 것은 유입물이 정복되고 따뜻하게 되어 맥관에 주입되기까지 환자는 필요한 만큼의 공기를 흡입할 수 없게 되고 심장이 빨리 뛰고 기침을 함으로써 멎게 된다. 이는 유입량의 양에 따라 다른데 유입량이 많으면 늦게 멎고 유입량이 적으면 빨리 멎는다. 그리고 정화물이 나오는 것이 빈번하면 증상도 자주 발생한다. 이상은 점액이 폐나 심장으로 흘러들어올 때의 증상이지만 만일 장으로 흐르면 설사를 하게 된다.

제10절

만일 이들 통로에서 정화물이 흐르지 않고 앞서 말한 것처럼 맥관 속으로 흘러들어오면, 목소리가 안 나오고 숨이 차며 입으로부터 거품을 물어내고 이를 갈거나 두 손을 꽉 잡고 눈망울을 이리저리 굴리며 의식을 잃는다. 그 중에는 무의식적으로 배변을 하는 사람도 있다. 목소리가 나오지 않는 것은 점액이 갑작스럽게 맥관에 흘러들어와 공기의 흐름을 막고, 뇌의 맥관도 비고 복강에 들어오지도 못하게 하여 호흡을 중지시키기 때문이다. 이는 입이나 콧구멍으로부터 공기를 흡입하면 공기는 먼저 뇌에 들어가고 나머지 대부분은 복강에 들어가고 그 일부는 폐나 맥관으로 들어간다. 그래서 이 부위에서 맥관을 통과하여 그 외의 부위로 분산된다. 복강에 들어간 공기는 복강을 냉각시키는 것 이외에 아무런 소용도 없다. 폐와 맥관으로 들어간 공기는 텅 빈 맥관과 뇌에 들어가 역할을 한다. 즉 의식과 수족의 운동을 하고 따라서 점액 때문에 맥관이 막혀서 공기를 받아들일 수 없게 되면 혈액은 정지하여 종전처럼 흐르지 않는다.

이런 사람은 목소리가 나지 않고 의식도 없게 된다. 그래서 손을 움켜쥐는 것이다. 또 눈은 맥관이 공기를 막아 눈망울을 이리저리 굴린다. 폐로부터 온 거품이 입으로 나온다. 이것은 공기가 폐에 들어가지 않으면 마치 죽을 때처럼 거품을 입으로 내뿜기 때문이다. 무의식적으로 배변을 하는 것은 숨이 막히면 압박되기 때문이다. 숨이 막히면 간장과 상복부가 횡경막을 압박하고 위의 개구부가 차단되는 경우가 있다. 이 압박은 부담스럽지 않을 만큼의 공기 양이 입으로 들어가지 못할 때 생긴다. 그리고 수족의 공기와 점액 때문에 막혀서 밖으로 나가지 못하게 되면 발길질을 한다. 공기가 혈액 속을 통과하여 위쪽과 아래쪽으로 돌진하여 경련과 고통을 일으켜서 발길질을 하는 것이다.

이 모든 증상은 찬 점액이 따뜻한 혈액에 유입될 때 발생한다. 혈액은 냉각되고 정지되기 때문이다. 그래서 만일 점액의 흐르는 양이 많고 농축되면 앉은 채로 사망한다. 그 냉기에 의하여 혈액이 정복되고 응고되기 때문이다. 그러나 그 양이 적으면 처음에는 호흡이 차단되지만 시간이 지남에 따라 맥관을 통하여 분산되고 다량의 따뜻한 혈액으로 혼합되어 정복되면 맥관은 공기를 받아들이고 의식을 회복한다.

제11절

유아가 이 병에 걸리면 흐르는 점액의 양이 많은데 남풍이 불지 않으면 대부분 사망한다. 점액의 양이 많고 고름 상태이기 때문에 가는 맥관은 이것을 받아들일 수 없게 되고, 혈액이 냉각 응고되어 사망하게 된다. 그러나 유입량이 적어 양쪽 또는 한쪽으로 유입되면 손상을 남기고 그 유아는 생존한다. 즉 작은 맥관이 점액으로 충만되면 위축한 곳, 예를 들면 입이나 눈, 손, 또는 목이 구부러진다. 그래서 이 작은 맥관 때문에 상해를 입은 신체 부위는 반드시 악화된다.

그럼에도 불구하고 장기적인 안목으로 보면 이로운 점이 많다. 일단 한번 손상을 받으면 그 후 2차적인 질병에 걸릴 위험성이 적기 때문이다. 이러한 불운 때문에 맥관의 다른 부분에도 피해를 입어 부분적으로 위축하고 따라서 공기가 들어갈지라도 유출되는 점액을 종전과 같은 분량으로 흘러나온다는 것은 불가사의한 일이다. 맥관이 순조롭지 못하면 신체는 당연히 약해지고, 북풍이 불고 더 적은 양으로 오른쪽으로 유입되면 유아는 손상을 받지 않고 쾌유된다. 그러나 적당한 치료가 되지 않을 경우 질병은 점점 악화될 위험에 놓인다.

제12절

이 질병이 성인에게 발생하면 잘 치료되지 않아 죽음에 이르게 되는 경우도 흔하다. 성인의 맥관은 내경이 두텁고 따뜻한 혈액으로 충만되어 있기 때문에 점액은 혈관을 정복하거나 냉각 응고시킬 수 없을 뿐만 아니라, 오히려 점액이 점차 정복하여 혈액 속에 혼합된다. 그 외에 맥관은 공기를 받아들이고 지성(知性)을 갖추는데, 환자가 건강하면 위에서 말한 증상이 어느 정도 약해진다. 그러나 이 질병이 고령자에게 발생하면 죽음에 이르거나 마비를 일으킨다. 특히 겨울철에 점액의 유출이 많아지면 사망에 이른다. 좌우 양측에 점액 유출이 발생하면 흡입된 공기가 막히게 되어 혈액을 응고시킨다. 그러나 한쪽만 흐르면 마비가 온다. 혈액은 희석되고 차고 양이 적어서 점액을 정복할 수 없고 반대로 자신 쪽(혈액)이 정복되어 응고되는 것이다. 혈액이 이처럼 된 곳의 신체 부위는 움직일 수 없게 된다.

제13절

그러나 왼쪽보다는 오른쪽으로 유입되는 일이 더 많다. 이는 왼쪽보다 오른쪽 맥관의 내경이 두껍고 그 수도 많기 때문이다. 특히 유아에게 점액의 유입과 융화가 일어나는 것은 머리가 햇볕이나 불기에 의해 뜨거워진 후 뇌가 갑작스럽게 냉각될 때 발생한다. 이런 경우는 점액이 분리되어 유입되기 때문이다. 어떤 사람에게는 이것이 원인이 되지만 다른 사람에게는 북풍이 분 다음 돌연히 남풍이 불어 적당히 긴장된 뇌를 분리 융해시켜, 그 때문에 점액이 흘러 넘친다. 또 막연한 공포감이 원인이 되어 점액이 유입되기도 하는데 울고 있는 동안 호흡이 기민하게 회복되지 않을 때 발생한다. 이런 것들이 발생하면 몸이 떨리고 목소리가 안 나오고 공기를 흡입할 수 없어 숨이 멎고 뇌가 긴장하여 혈액의 흐름이 멎는다. 이렇게 되어 점액은 분리되어 유입된다. 유아들에게는 이런 것들이 발작의 원인이 된다.

고령 환자에게는 겨울이 최대의 적이다. 훨훨 타는 불 옆에서 머리와 뇌를 뜨겁게 한 후 공기가 찬 밖으로 나가 얼게 되든가, 찬 공기에 있다가 따뜻한 장소나 불이 잘 타는 곳으로 오면 앞에서 말한 것과 똑같은 증상을 일으킨다. 발작은 이런저런 일이 원인이 되어 자주 일어난다. 붐에도 머리를 햇볕에 쪼이면 같은 증상을 일으킬 위험성이 크다. 그러나 여름에는 그 위험성이 최소화되는데, 이유는 급격한 기후 변화가 없기 때문이다.

한편 20세 이상이 되면 유아 때부터 습관화되지 않는 한 이 질병에 대한 두려움은 거의 없다. 맥관은 많은 양의 혈액으로 충만되어 있고, 뇌는 눈에 띄게 견고하게 되어 맥관에 유입되지 않기 때문이다. 유입된다고 해도 혈액이 많고 따뜻하기 때문에 정복되지 않는다.

제14절

어린 아이 때부터 습관적으로 질병에 걸리는 사람은 바람이 변하는 계절에 병이 재발하며, 대부분 발작을 일으키곤 한다. 특히 남풍이 불 때는 이 병이 잘 발생하고 쾌유되는 일이 적다. 이때의 뇌는 자연 상태보다 습하고 점액이 많아서 점액의 유출이 빈번한데도 불구하고 건조해지지 않나 눅눅하고 수분으로 차 있다. 이는 이 질병에 걸린 자축, 특히 산양에서 잘 나타난다. 산양은 이 질병에 잘 걸린다. 산양의 머리를 절개해보면 뇌에 물기가 많고 악취가 진동한다.

이 점으로 보아 신체를 그렇게 만든 것은 신이 아니고 질병이라는 것을 명백히 알 수 있다. 이것은 인간에게도 마찬가지다. 질병은 시간이 경과함아 따라 치료 불가능한 상태로 되는데, 이는 뇌가 점액으로 인하여 부패되어 융해되고, 융해된 뇌는 물처럼 되어 뇌를 바깥쪽으로 밀어내기 때문이다. 이런 사람은 자극에도 쉽게 발작을 일으킨다. 뿐만 아니라 질병은 장기화되고 그에 따른 액체의 양이 증가하고 희석되는데, 혈액에 의하여 정복되어 열을 발생시키기 때문이다.

제15절

수년씩 이 병을 앓고 있는 사람은 발작이 일어날 때를 예감하여 자신의 근처에 무리져 있는 사람을 피하여 집으로 도망친다. 집이 가까이 있지 않으면 될 수 있는 한 인기척이 없는 곳으로 가서 넘어지는 것을 보이지 않기 위하여 급히 얼굴을 감싼다. 이는 증상을 부끄럽게 여기고 다른 많은 사람들과 마찬가지로 신을 두려워하지 않기 때문이다. 어린아이는 처음에는 습관화되어 있지 않아 어디서나 넘어지고, 때로는 발작을 겁내 예감이 있으면 어머니나 잘 알고 있는 사람이 있는 곳으로 도망친다. 아직 부끄러움을 모르기 때문이다.

제16절

바람이 변할 무렵 이 질병에 걸릴 위험성이 큰데, 대표적인 바람의 종류에는 남풍과 북풍, 그리고 그 외 다른 바람이 있다. 남풍과 북풍은 다른 바람보다 강하고 그 방향과 작용은 서로 반대이다.

북풍은 공기가 단단하여 혼탁하고 습기 찬 것을 분리 제거하고 맑고 깨끗하게 한다. 또한 바다를 포함하여 다른 물을 증발시키는 역할을 한다. 즉 모든 사물이나 인간으로부터 습해지거나 정체된 것을 제거하는 북풍은 여러 바람 중에서 가장 건강에 이롭다.

반면 남풍은 이와는 정반대의 작용을 하여 농축된 공기를 융해하고 분산시킨다. 또한 땅, 바다, 개천, 우물, 그 외의 수분을 함유하여 생성되는 것에 대해서도 이와 동일한 작용을 한다. 수분은 때에 따라 많고 적음의 차이가 있으나 대부분의 경우 어디든 포함되어 있다. 수분을 포함하고 있는 것은 어느 것이나 바람의 영향을 받아서 맑은 상태에서 혼탁한 상태로 변한다. 집안이나 지하에 놓아 둔 포도주, 또는 그 외의 액체를 담은 도자기는 모두 남풍의 영향을 받아 다른 모양으로 변형된다. 남풍은 태양, 달, 그 외 수많은 별들마저 자연 상태보다도 어둡고 침침하게 만든다. 또한 남풍은 눈에 보이지 않는 대단히 크고 강력한 것에도 영향력을 미쳐 인간들도 신체적으로 그것을 느끼게 된다.

남풍이 불 때는 뇌가 이완되고 습하게 되어 맥관이 팽창한다. 또 북풍이 불 때는 뇌의 건강한 부분은 진하고 빽빽하게 되지만, 병이 들어 수분으로 가득찬 부분은 유리되어 바깥쪽으로 밀린다. 이렇게 하여 이들 바람이 변화할 때 유출된다. 이 질병은 이런 식으로 신체에 들어오는 것과 나가는 것에 의하여 발생하고 성장한다. 그래서 다른 질병에 비하여 파악하고 치료하는 데 어려움이 있다.

제17절

우리들의 쾌락, 즐거움, 웃음, 농담, 고통, 불쾌감, 비애, 울음 등은 모두 뇌에서부터 시작된다는 것을 알아야 한다. 뇌에 의하여 우리들은 생각하고 보고 들으며, 아름다움과 추함, 선과 악, 불쾌와 유쾌 등을 습관에 의하여 감별하거나 효능에 의하여 구별한다. 그리고 이와 같은 것에 의하여 우리는 광기(狂氣)를 일으키거나 정신 착란에 빠지기도 하고 공포에 싸이기도 한다. 잠을 자지 못하고 몽유병에 걸리거나 터무니 없는 생각으로 기존 질서를 무시하고 해괴 망측한 행동을 하게 된다.

이는 모두 뇌에서 시작되는 증상으로 이는 뇌가 건강을 상실하여 자연 상태보다 더 뜨겁거나 차게 되어 유동 상태나 건조한 상태로 되는데, 그 상태에 따라 정상이거나 비정상적인 증후를 나타낸다. 뇌가 유동 상태일 때는 광기를 보이는데 이는 자연 상태보다 더 유동적인 것으로서, 몸을 움직이면 시청각이 안정을 잃어 무언가 헛것이 보이거나 들리기도 한다. 그리고 입으로는 보이거나 들리는 것을 말한다. 뇌가 안정되어 있을 때만이 사람은 정상적일 수 있다.

제18절

뇌의 파괴는 점액 이외에 담즙에 의해서도 일어난다. 점액에 의해서인지 또는 담즙에 의해서인지는 다음과 같이 구별할 수 있다. 점액에 의한 광기의 환자는 조용하고 소란스럽지 않지만 담즙에 의한 환자는 시끄럽고 난폭하며 시종 춤을 추듯 움직인다. 만일 광기가 지속적이면 그 원인은 앞서 말한 바와 같지만 공포와 놀람이 있으면 그것은 뇌 속의 변화에 의한 것이다. 뇌의 변화는 열이 있을 때 발생한다. 뇌의 열이 있는 것은 담즙이 신체로부터 혈관을 통하여 뇌에 돌진할 때 생긴다. 그래서 다시 담즙이 맥관이나 신체로 가게 될 때까지 놀람이 남아 있다가 그 후에는 없어진다.

뇌가 갑자기 냉각되어 정상 상태를 벗어나 응고하면 불쾌해지거나 메스꺼움을 발생시키는데, 이 증상은 점액에 의하여 발생한다. 그래서 이 증상에 의하여 기억력 상실증이 발생한다. 뇌가 급격히 더워지면 밤중에 큰소리를 지르거나 운다. 이 증상이 생기는 것은 담즙질의 사람으로 다량의 혈액이 뇌를 누르고 비등하게 되면 열이 생긴다. 만일 사람이 무서운 꿈을 꾸고 놀라면 다량의 혈액이 맥관을 통하여 뇌를 누르기 때문이다.

이 병에 걸리면 깨어 있을 때 자주 놀라고 무슨 나쁜 일을 생각하였을 때 얼굴이 붉어지고 눈이 충혈되는데, 이와 똑 같은 증상이 꿈에서도 보인다. 그러나 눈을 뜨면 정상으로 되돌아오고 혈액이 서서히 분산되면 이 증상이 없어진다.

제19절

이상에서와 같이 뇌는 인간에게 있어 최대의 기능을 한다. 뇌가 건강할 때는 공기에 의하여 생기는 현사의 해결자 노릇을 한다. 지성(知性)은 공기에 의하여 이루어지는 것으로서 눈, 귀, 혀, 손과 발은 뇌와는 구별되어 움직인다. 신체의 어떤 부분은 공기 의존도에 따라 지성을 갖는데, 이것을 의식 중추에 전달하는 것은 뇌이다.

사람이 공기를 들이마시면 공기는 맨 먼저 뇌로 가고 뇌의 순정부(純精部), 이지력(理智力)과 판단력을 함유한 부분을 빼고 신체의 다른 부분으로 분산된다. 만일 맨 먼저 신체에 들어가고 그 후에 뇌로 들어간다면 분별력은 근육의 맥관에 남고 따뜻해진 상태로 뇌에 도달하게 될 것이다. 그래서 그 때는 순수성을 잃은 후 근육이나 혈액에서 나온 체액과 혼합되어 결과적으로 명석함을 잃게 된다.

제20절

이와 같은 이유로 나는 뇌가 의식의 전달과 역할을 한다고 생각하는 것이다 횡격막이 이지력이라는 이름으로 불리는 것은 우연한 일로서 자연에 근거한 것은 아니다. 나는 황경막이 어떤 능력을 갖고 있기 때문에 지각(知覺)력과 이지력을 갖는다고 생각하지 않는다. 인간이 매우 큰 즐거움을 느끼거나 불쾌감을 가질 때 횡격막은 비약하고 고동을 일으킨다. 그 이유는 첫째 엷은 막이 체내에 넓게 자리잡고 있고, 둘째 선악 어느 것이나 주어지는 것을 받아들일 수 있는 여유를 갖고 있지 않거나 또는 그 연약함 때문에, 아니면 두 가지 모두에 의하여 소란스러워지기 때문이다.

횡경막이 신체의 다른 부위보다 어떤 것이듯 먼저 감각하지는 않지만 이런 이름을 붙여 이지의 원인이라고 하였는데, 이는 심장 부근에 있는 어느 부분이 청각에는 아무런 기여를 하지 않는데도 귀(auricle : 귓밥)라고 불리는 것과 같은 이치이다.

심장이 고동을 느끼거나 슬품을 느껴 진동하는 것은 다음과 같은 이유 때문이다. 즉 심장에는 전신으로부터 맥관이 연결되어 있고, 이것을 총괄하여 인체에 고통이나 긴장이 오면 이를 감지한다. 신체가 고통을 받게 되거나 대단한 기쁨을 느낄 때면 전율하여 죄어진다. 심장과 횡경막은 다른 어떤 기관보다 이런 것들을 잘 감지한다. 그렇지만 이런 현상 모두가 심장이 지성을 가지고 있기 때문에 일어나는 것은 아니다.

이들 모두의 궁극적인 원인은 뇌에 있다. 그 외에 체내의 공기에서 오는 지성을 제일 먼저 감지하고, 계절에 의하여 공기에 큰 변화가 생기면 뇌 자신도 변화를 일으킨다. 그래서 뇌에서 발생하는 여러 가지 질병은 더욱 심각하고 치명적인데, 경험이 없는 사람은 이의 식별이 곤란할 것이다.

제21절

신성병이라 불리는 이 질병의 원인은 다른 여러 질병의 원인과 동일하다. 즉 인체에 들어오는 것과 인체에서 밖으로 나가는 것을 비롯하여 추위와 더위, 그리고 항상 변화하면서 중지되지 않는 바람에 의하여 발생한다. 모든 질병의 여러 원인은 신이 한 일(神業)에 의존되기 때문에 특히 이 질병만을 구별하여 다른 여러 질병 이상으로 신이 한 일이라 생각하기는 어렵다. 어느 질병의 원인이든 신이 한 일임과 동시에 인간적인 것이기 때문이다.

어떤 질병이든 각각의 원인과 발병시 일정한 진행과정을 가지고 있다. 그래서 어느 질병이든 우리들이 치료하고 처리하는데 어려운 것은 아니다. 대부분의 것들은 일어나는 원인과 동일한 것에 의하여 치유될 수 있다. 질병 갑과 을 각각에 있어 그 질병이 성장할 수 있는 영양물이 있는가 하면 유해물도 있다. 따라서 의사는 각각의 질병에 대하여 적당한 시기에 알맞은 조치를 할 수 있어야 한다. 인체에는 영양분을 공급하여 성장을 촉진시키고 질병에 대해서는 그것의 성장에 도움이 되는 요인을 제거하고 적이 되는 것을 주어서 병을 극복해야 한다. 절대로 질병에게 이로운 쾌적함을 주어서는 안 된다. 질병은 쾌적한 것으로 인하여 번창하고 성장하며, 해가 되는 것으로 인하여 경미해지거나 쇠퇴한다. 그 한 가지 방법으로 효과적인 음식물 섭취가 있다. 인체에 대하여 건조하고 습하고 차고 더운 것을 만들 수 있는 기술을 가진 사람은 효과적인 처치를 해야 하는 시기를 알고 있어, 기도문을 외거나 요술에 의지하지 않고 질병을 치료할 수 있다.

끝

* '의학이야기(1998, 히포크라테스 지음 / 윤임중 옮김 / 한국과학문화재단 편 도서출판 서해문집 간)'에서 1. 출전을 밝히고 2. 비영리적인 목적으로 3. 홈페이지에 올리는 것을 조건으로 한국과학문화재단과 도서출판 서해문집의 허락을 받아 옮깁니다.

* 두 곳의 관계자께 감사드리며 원본과 차이가 있으면 모든 책임은 옮긴이에게 있습니다. 이 글을 다른 곳으로 옮겨서 발생하는 문제에 대해서는 저에게 책임이 없음을 밝힙니다.

처음 올린 날 ; 2002-3-15

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