한방약과 플라시보의 차이점은?
'한방약은 효과없다' 번역한 권오주 원장
"비누 하나도 성분 표기...한방은 성역인가"
의료계와 한의계가 이른바 '감기 전쟁'으로 극심한 대립각을 세우던 지난해 상반기 일본에서 발간된 책 한 권이 큰 이목을 끌었다． 당시 대한내과개원의협의회는 한약의 간독성을 알리는 포스터를 제작하고, 대한개원한의사협의회는 한의원의 감기 치료를 홍보하는 포스터를 배포하면서 갈등의 수위가 고조됐다．
그때 장동익 의협 회장(당시 내개협 회장)은 다카하시 코세이가 저술한 '한방약은 효과없다'의 내용을 국내에 소개하며, 한의약의 문제점을 지적했다． 파장은 실로 컸다． 한의사협회는 급기야 홍보이사 등 임직원을 일본으로 파견, 이 책을 구입해 조사에 나서기도 했다．
화제의 책 '한방약은 효과없다'의 번역본이 지난 10월 30일 출간됐다． 같은 저자가 쓴 '한방약은 위험하다'라는 책도 동시에 나왔다． 일본어와 의학적 전문지식이 필요한 이 책들을 번역한 인물은 권오주 원장(서울 노원구·권오주내과의원)． 1일 권 원장을 만나 궁금증을 쏟아냈다．
■ 후생성에 보고된 부작용 사례들
"이 책들은 동경대학 교수로 재직했던 다카하시 박사가 후생성에 보고된 한방약의 부작용 사례를 정리해 출판한 것입니다．"
권 원장은 "일본의 의약품 관리제도는 생산으로부터 소비자의 사용 후에 이르기까지 국가의 철저한 관리하에 운용되고 있다"며 "의약품의 최종 승인권자가 정부이기 때문에 그에 대한 책임의식으로 1960년대부터 제약회사가 시판한 이후 모니터링 제도를 통해 의료기관이나 약국에 대해 모든 의약품의 부작용 사례에 대한 보고를 의무화하고 있다"고 말했다．
그가 '한방약은…' 책을 처음 접하게 된 것은 지난해 봄． 당시 일본에 체류 중이던 대학 은사 고광도 교수가 혼자 읽기 아까운 책이라며 권한 게 계기가 됐다．
"일본의 경우 네덜란드의 난학이 명치시대부터 들어와서 현대의학을 일찍 알게 됐습니다． 그러나 우리나라는 식민지시대를 거치면서 서양의학에 대한 저항감이 일었죠．"
그는 중국의 경우 '중화'라는 말로 대변되는 자기중심적 사고방식 때문에 중의학은 정체된 반면 서구는 여러 국가들의 경쟁이 불가피했기 때문에 서양의학은 계속 업그레이드 되는 것 같다고 보았다． 다른 나라의 의료제도를 보려면 그 국가의 역사적 맥락을 먼저 이해해야 한다는 게 그의 지론．
권 원장은 1970년대 의료계에서 의료일원화에 대한 논의가 한창일 때 활발히 활동했다． "당시 일원화 논의에 관여하면서 느낀 것은 의료계가 너무 한의학에 대해 배타적이지 않았나 싶습니다． 1950~1960년대에 일원화를 추진했더라면 충분히 됐을테니까요．"
'바람직하면서 실현가능한 일원화 방안이 무엇인가'라는 질문에 권 원장은 "일원화는 통합인데, 현재 정서상으로 통합을 기대하기에는 현실적 장벽이 많다"고 운을 뗐다． "1980~1990년대에 논의된 협진 방안은 의과대학과 한의과대학부터 통합해 통합의사를 양성하고, 기존 의사와 한의사는 연수교육을 통해 상호 영역을 인정해주는 것이었습니다． 이러한 방식은 아직도 유효한 것으로 보입니다．"
그러면서도 "현실적으로 국가가 인정한 한의사 면허를 없앨 수는 없다"며 "진통을 피할 수 없을 것"이라고 말했다．
■ 한방은 주관적 '카더라' 못넘어
한의계는 '진단은 현대의학으로, 치료는 한의학으로' 하겠다는 말을 많이 한다． 권 원장은 이에 대해 "꿩 먹고 알 먹고 식 속셈 아니냐"며 "한의학은 철학이지 과학이 아니다"고 잘라말했다．
"한방약이 다 엉터리라고 할 수는 없습니다． 문제는 비누 하나도 성분을 표기하게 돼 있는데, 한방은 왜 성역이냐는 점이죠．"
한의계에서는 한의약의 효과를 검증하는데 현대의학의 잣대를 댈 게 아니라 한의학적인 기준에 따라야 한다고 주장한다． 권 원장은 이에 대해 "한의학 이론은 포장은 잘 돼 있지만 실상 자세히 살펴보면 한방의 특효는 '~라고 하더라' 식"이라고 말했다．
"현대의약도 처음부터 좋은 약이었던 것은 아닙니다． 생약단계를 거쳐서 성분을 정제한 것이죠． 점점 주관을 배제하고 객관화한 결과입니다． 한방은 모든 증상을 주관적으로 바라보기 때문에 '카더라' 통신의 범주를 넘어서지 못하는 것입니다． 한방약은 플라시보 효과와 비슷하다는 게 이 책의 결론이기도 합니다．"
■ 진정한 의학의 '비전' 마련해야
책을 번역하고 난 소감을 묻자 그는 비전의 필요성을 강조했다． "비전(vision)은 단지 좋다 혹은 나쁘다라고 보는 사이트(sight)와는 다른, 그 이상의 개념이죠． 우리나라는 의료제도에 대한 비전이 없습니다． 의료에 대해 객관적으로 보는 시각, 근거에 기반해 이성적으로 분석하는 자세가 필요합니다．"
일본에서는 의사회가 앞으로 15년 후의 목적을 설정하고 어떻게 해나갈 것이냐에 대해 활발히 토론하고, 정부는 여기에 귀를 기울인다고 그는 전했다． 반면 우리 정부는 눈앞의 문제만 보는 게 그는 불만이다．
"제가 1954년에 고등학교를 졸업했는데, 당시 첫 대입시험을 치르기로 했다가 취소된 적이 있었습니다． 50년이 지난 지금까지도 대학입시제도가 정착되지 못한 이유가 뭔지 생각해봐야 합니다．"
'허준이 죽어야 나라가 산다'의 저자인 유용상 의협 의료일원화특별위원장은 "노 선배님께 이러한 노고를 안겨드려 후학으로서 심히 부끄러울 뿐"이라며 "사회개혁에 무심치 않으신 대의로서의 정의감에 큰 존경을 드린다"고 말했다．
◆역자 권오주 원장=1935년 출생． 1961년 고려의대 졸업． 의학박사． 외과·가정의학과 전문의． 현재 대한의사협회 고문과 노인요양보장제도대책위원장, 의료일원화특별위원회 고문을 맡고 있다．
◆저자 다카하시 코세이박사=1918년 일본 아키타현 출생． 동경대학 의학부 졸업． 의학박사． 동경대 교수 역임． '계량진단학'의 체계를 세운 인물． 저서로 '한방약은 효과없다' '한방약은 위험하다''한방의 인식' '효과없다!? 한방약 Q&A' 등이 있다．
의협신문 2006-11-6
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