한방에서는 개개인의 체질에 따라 질병을 치료한다?
한방에서는 환자의 체질에 따라 치료법을 선택하므로 효과가 더욱 좋다고 말하는 한의사가 있습니다. 약물의 대사과정은 개개인의 유전적 특성에 따라 다릅니다. 그러므로 치료과정에서 유전적 특성에 따라 약물을 달리 사용하는 맞춤 치료법이 요구된다는 것을 고려한다면 한방의 그런 특성은 큰 장점이 될 것입니다. 그러나 그런 주장은 한 가지 조건을 충족할 때, 즉 한방에서 말하는 체질을 정확히 구분해 낼 수 있을 때 설득력을 가질 수 있을 것입니다.
한방에서 주장하는 체질은 이제마가 주장한 사상의학이 대표적입니다. 사람의 체질을 태양인, 태음인, 소양인, 소음인의 네 가지로 나누는 것입니다. 이런 체질 구분 자체가 근거도 없거니와 네 가지 체질을 정확히 구분할 방법도 없다는 것이 문제입니다.
2001년 11월 25일 MBC TV 시사매거진 2580 '체질, 믿어도 되나?"에는 한 사람이 모두 7 곳의 한의원을 찾아 체질진단을 받은 결과 각각 태음인 세 번, 소양인 두 번, 소음인 두 번의 결과가 나온 내용이 방송되었습니다. 모두 체질 감별을 잘하는 '용하다'는 한의사들의 판단입니다. 2002년 9월 5일자 시사저널의 '사상 체질 감별은 믿거나 말거나인가'에도 비슷한 내용이 실려있습니다. 한 사람이 다섯 명의 '전문가'에게 체질 감별을 받았지만 모두 다른 결과가 나온 것입니다. 소위 전문가라는 사람들이 모두 다르게 판정할 정도이니 체질을 구분한다는 것이 얼마나 허무맹랑한 것인지 알 수 있습니다.
체질 구분의 어려움은 언론에서만 언급한 것이 아닙니다. 연세대학교 의과대학 동서의학연구소 전세일 교수가 주관연구책임자인 보건의료기술연구개발사업 최종보고서 '사상의학의 체질분류에 대한 신뢰도 검증 및 객관적 분류체계 정립을 위한 새로운 의학적 접근'을 보겠습니다. 사상의학 전문가라는 한의사 노 아무개가 사용하는 체질 판정 설문지를 사용하여 같은 사람을 한 달 이상의 간격을 두고 반복하여 두 번 체질을 판정하였습니다. 두 판정이 일치하는 정도는 우연히 그런 일이 일어나는 범위를 벗어나지 못하였습니다. 여러 명의 한의사가 한 사람의 체질을 판정할 때 뿐 아니라 한 명의 한의사가 같은 사람에 대하여 내리는 체질 판정조차도 판정할 때마다 다른 것입니다.
또 세 가지 체질판정 방법을 사용하여 같은 사람의 체질을 판정하였을 때 체질판정이 일치할 가능성은 우연히 체질이 일치할 가능성을 넘지 못했습니다. 앞에 소개한 언론의 보도가 통계로 확인되는 것입니다.
다음은 한국한의학연구원 조동욱 책임연구원이 쓴 '사상체질의학 객관화에 관한 연구'에 나오는 구절입니다. '그러나 이 의학의 가장 어려운 점은 체질감별에 있다. 현재 체질감별의 객관화를 위하여 주로 형태학적 특징을 연구하여 체질감별에 이용하고 있으나, 주관의 개입이 많고, 해석방법에 한계가 따른다. 또한 심성에 따른 설문지를 통한 진단 역시 많은 변수에 따라 진술의 신빙성이 결여되므로 보다 정확하고 객관적인 체질진단을 위한 방법이 절실하게 요구된다.' 같은 논문의 다른 곳을 보겠습니다. '그러나 그의 사상의학이 대다수의 의학자나 임상의에게서 등한시된 것은 체질에 대한 재현성(동일성), 장부기능의 차이, 그에 따르는 생리, 병리의 차별성 등 체질을 객관화할 수 있는 지표의 부재 때문이다. 물론 이에 대한 시도로 두부측정법, 형태학적 도식화, QSCC검사법(설문지 조사), 맥진에 의한 분류, 약진분류(사상인 약물을 투여후 반응을 관찰) 등이 있었으나 사상체질 분류에 대한 객관적 지표로는 다소 문제점이 있었다.' 한방 연구자가 정확한 구분을 위한 방법이 절실히 요구된다고 쓸 정도이니 체질을 구분하는 것 자체가 불가능하다는 것에 다름 아닙니다.
체질을 구분하지 못하는데 '체질에 따라' 치료법을 결정하는 것이 무슨 의미가 있겠습니까?
참고자료
1. 체질, 믿어도 되나? 2001년 11월 25일 MBC TV 시사매거진 2580
2. 사상 체질 감별은 믿거나 말거나인가? 2002년 9월 5일 시사저널
3. 전세일, 사상의학의 체질분류에 대한 신뢰도 검증 및 객관적 분류체계 정립을 위한 새로운 의학적 접근.
4. 조동욱, 사상체질의학 객관화에 관한 연구.
처음 올린 날 ; 2005-3-15
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