빈혈 이야기오늘 진료하면서 있었던 대화의 일부입니다. "무슨 병이 있거나 드시는 약이 있나요?" "예, 빈혈이 있어서 빈혈약을 먹고 있는데요." "그래요? 어느 병원에서 진료받고 계시는데요?" "약국에서 사먹는데요." "병원에서 빈혈이 있다고 하던가요?" "아니요. 약국에서 빈혈이 있다고 해서요." "어떻게 빈혈이 있는지 약국에서 어떻게 알던가요? 무슨 검사를 했나요?" "설문지를 보고 알던데요." "설문지에는 무엇을 적으셨는데요?" "어지러운지, 기운이 없는지, 피곤한지 그런 것을 적었는데요." "그 설문지만 보고 약국에서 빈혈이 있다고 하던가요?" "예" "그래서 그 말을 듣고 빈혈약을 드시고 계시구요?" "예" "허허... 세상일이 그렇게 간단하면 얼마나 좋겠습니까? 환자에게 설문지 몇 항목 채워넣게 해서 빈혈이 있는지 없는 지 간단히 알 수 있으면 얼마나 좋겠습니까? 그러면 의사도 복잡한 진찰이나 검사를 할 것 없이 몇마디 물어보면 빈혈이 있는지 없는 지 간단히 알 수 있지요. 그런데 빈혈은 그렇게 증상 몇가지만 보고 쉽게 앞 수 있는 것이 아니거든요. 보세요. 어지러운 것만 해도 빈혈이 없으면서 어지러운 경우가 얼마나 많은데요. 빈혈이 있는 경우보다 훨씬 많지요. 게다가 기운 없는 것은 어떻구요. 피곤한 것은 또 어떻구요. 그런 증상만 가지고는 빈혈이 있는 지 없는 지 알 수가 없거든요. 그래서 검사를 해서 확인을 하지 않습니까? 그리고 빈혈이 있으면 모두 치료법이 같거나 약이 같은 것이 아니거든요. 빈혈도 원인이 여러가지가 있고 원인에 따라 치료법도 각각 달라요. 그냥 철분을 너무 적게 먹어서 빈혈이 생기는 사람도 많지만 어떤 사람은 피를 잘 만들지 못해서 빈혈이 생기고, 어떤 사람은 자신도 모르는 사이에 적은 양의 출혈이 계속되어 출혈이 생기고, 또 어떤 여자분들은 월경량이 많아서 빈혈이 생기기도 하거든요. 이렇게 원인이 각각 다른데 치료법이 모두 다를 수가 있겠어요? 그리고 철분이 부족해서 빈혈이 생기는 경우에도 흔히 빈혈치료제라고 부르는 철분제만 사 먹으면 되는 줄 아는 사람이 많은데 그것도 아니거든요. 광고에 많이 나오는 헤모*나 훼로* 같은 약을 그렇지 않지만 약국에서 빈혈약이라고 권하는 약중에든 철분이 부족해서 생기는 빈혈을 치료하기에는 철이 너무 조금 들어있는 것이 많아요. 그런 약을 자세히 살펴보면 빈혈치료제가 아니고 건강식품이나 영양제인 경우가 대부분입니다. 그런 것들은 대개 훼로*나 헤모* 같은 약보다 훨씬 비싼 경우가 많구요. 정말 빈혈이 있는 지 확인해보신 다음에 치료를 시작하시는 것이 좋을 것 같네요. 그런데 약국에서 설문지를 보고 빈혈이 있다고 약을 권한 것이 언제인가요?" "이달에 그랬는데요." 이것이 의약품의 오용과 남용을 줄여 국민건강을 증진하고 불필요한 의료비지출을 줄이겠다며, 의사는 진단과 처방을, 약사는 처방에 따른 투약을 한다는 의약분업을 시작한지 1년이 가까이 돼가는 2001년 4월의 우리나라 의료 현실입니다. 처음 올린 날: 2001-4-23
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