자동차, 피자, 그리고 의료자동차에 이상이 생겨 서비스센터에 갔습니다. 입구에 들어서자마자 한 사람이 다가와 무슨 문제로 왔느냐고 묻습니다. 차에 생긴 이상을 말하니 무전기로 누군가를 부릅니다. 그 사람에게 문제를 간단히 설명하고 해결하라고 말합니다. 그 지시를 받은 사람은 차를 살펴보고 어떤 이상인지 말하고는 간단히 몇십분 안에 고칠 수 있는 문제가 아니어서 예약을 하고 그날 차를 맡기라고 합니다. 예약한 날에 차를 맡기고 돌아오니 조금 있다가 전화가 왔습니다. 무슨 이상이 있고, 고치는 데는 얼마나 오래 걸리고, 비용은 얼마나 드는데 고치겠느냐고 묻습니다. 고쳐달라고 하니 몇시간 후에 차를 모두 고치고서 차를 찾아가라고 다시 전화를 했습니다. 동네 카센터에서 고치는 것보다 훨씬 많은 비용을 내고서 자동차를 찾아왔습니다. 친절하고 신속하고 정확하기는 한데 비용이 많이 드는 것이 마음에 들지 않습니다. 아니 어쩌면 친절하고 신속하고 정확한 것에 대한 대가로 많은 비용을 치른 것일 수도 있습니다. 우리 아이들은 제일 맛있는 음식을 꼽으라면 피자를 말합니다. 아버지가 어렸을 때에는 짜장면이 가장 맛있었다고 말하면 도저히 동의할 수 없다는 표정을 짓습니다. 이런 아이들 등쌀에 피자를 먹는 일이 종종 있습니다. 한 1년 전부터는 어떤 피자회사의 보통 크기 피자를 시켜먹는데 항상 같은 것을 주문하는데 갈수록 빵은 얇아지고 토핑은 줄어드는 느낌입니다. 엊그제 가져온 피자는 토핑이 너무 적어서 다시는 그 피자를 주문하지 말자고 식구들이 의견일치를 보았습니다. 원가부담이 높아졌으면 값은 그대로 두고 질을 낮추는 것도 한도가 있지 정도 이하로 질이 낮아지면 곤란할 것입니다. 그보다는 값을 올리더라도 질을 유지하는 것이 더 낫지 않을까요? 생각이 거기까지 미치기는 했는데 제가 그런 말을 함부로 할 처지가 아니라는 생각이 듭니다. 병원에 가서 진료를 한번 받으려면 오래 기다려야 하고, 진료를 받아도 설명을 충분히 들을 수 없으며, 병이 심해서 입원하려면 병실을 구할 수가 없어 며칠씩 기다리는 것은 보통입니다. 어찌어찌해서 들어간 일반 입원실은 비좁고(어떤 사람은 돼지우리 같다고 하더군요), 입원한 후로 의사라고는 하루에 두번 아침저녁 회진 때만 잠깐 볼 수 있을 뿐 무슨 궁금한 일이 있어서 만나려해도 만나기 힘들고, 의료진이 해야할 일까지 보호자가 하는 것이 우리나라의 의료현실입니다. 한마디로 말해서 의료의 질이 낮은 것입니다. 이렇게 의료의 질이 낮은 원인 중 상당 부분은 의료수가가 지나치게 낮기 때문입니다. 의료수가가 낮고 정부가 의료보험수가를 결정하는 권한을 쥐고 있으니 의료제공자들은 의료의 질을 유지하면서 수가를 높이려 하기보다는 의료의 질을 희생하여 수가에 맞추어 온 것입니다. 마치 피자값은 그대로 두고 토핑을 줄인 것처럼 말입니다. 처음 올린 날; 1999-8-28
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