문1 : 임신을 어떻게 이루어 지나요?

문1 : 임신은 어떻게 이루어 지나요?

답1 : 임신은 생명을 창조하는 신비스러운 과정입니다. 임신은 성숙한 남녀의 성관계에 의해 이루어집니다. 남성의 음경에서 사정된 수억 마리의 정자가 질속으로 들어가는데, 난자와 수정할 수 있는 장소인 난관말단팽대부까지 도달하는 정자는 50내지 200마리 정도에 지나지 않습니다. 그 중에서 한 개의 정자가 여성의 난자와 만나게 되어 수정이 이루어집니다. 난자와 정자가 만나서 한 개의 완전한 세포를 만드는 과정을 수정이라고 합니다. 수정란은 배수분열을 하며 점차 자궁 쪽으로 내려오게 되어 5~7일만에 107세포의 배포형태로 자궁 내의 상부 후벽 또는 전벽에 착상을 하고 그러면 임신이 성립되었다고 합니다. 임신을 하기 전에는 자궁내막이 주기적으로 두터워졌다가 벗겨져 나오곤 하는데 이것이 월경입니다. 따라서 임신을 하게 되면 월경은 그치게 됩니다.

문2 : 여성은 언제부터 임신을 할 수 있나요?

답2 : 일단 여성이 배란을 하고 월경을 하기 시작하면 신체적으로는 임신할 수 있습니다. 아직 초경을 하지 않은 여성이 임신하기란 거의 불가능하다고 보아야 합니다. 그러나 초경전이라도 난소가 최초로 성숙한 난자를 배출하는 무렵 성관계를 갖게 된다면 임신할 가능성이 있습니다. 초경을 하기 2주일 전 난자는 정자를 만나 수정될 수 있기 때문입니다. 허지만 보통 첫 배란기 전후에 가진 성관계로 임신할 가능성은 매우 희박합니다. 이 난자는 일종의 실험용으로, 충분히 성숙하지 않아서 수정기능이 없을 수도 있기 때문입니다.

문3 : 단 한 번의 첫 번째 성관계를 통해서도 임신이 될 수 있나요?

답3 : 그 단 한 번의 성관계가 여성의 배란기에 이루어진다면 임신이 될 수 있습니다. 많은 청소년들이 처음으로 성관계를 가진 여성은 임신할 수 없다고 생각합니다. 이것은 잘못된 생각으로 고쳐야 합니다. 일단 여성이 배란을 하기 시작하여 한 달에 한 번씩 성숙한 난자를 생산해 낸다면 단 한 번의 성관계를 통해서도 충분히 임신할 수 있습니다. 그 이유는 남자의 정자가 여성의 생식기관내에 머무르면서 수정능력을 갖고 있는 기간은 사람에 따라 다르기는 하나 평균 3일(30시간~3주)정도입니다. 또 배란된 난자의 수정능력은 대략 24시간 정도로 보고 있습니다. 따라서 수정능력이 있는 정자가 난관에서 기다리는 기간에 배란이 될 수 있다면 임신이 가능해집니다.

문4 : 월경기간 중의 성관계에도 임신이 되나요?

답4 : 물론 월경 중인 여성이 임신될 확률은 다른 때에 비해 낮기는 하지만 임신될 가능성은 있습니다. 이는 여성에 따라서, 특히 청소년기에는 배란과 월경이 불규칙적이라는 점과 남자의 정자는 여성의 생식기관 내에서 8일 이상도 살아 있을 수 있다는 점 때문입니다. 다시말해서 여성이 월경 중에만 성관계를 한다 해도, 사정된 정자는 여성의 생식기관 내에서 1주이상 살아 있게 되고 어떠한 이유로 이 때 배란이 되면 수정이 가능하다는 얘기가 됩니다. 이러한 이유로 월경 중의 성관계로도 임신이 가능하게 됩니다.

문5 : 임신이 되었다는 것을 어떻게 알 수 있나요? 특별한 증상을 알려주세요?

답5 : 임신의 징후도 사람마다 개인차가 있습니다. 그러나 보통 임신한 여성들은 공통적으로 월경을 하지 않게 됩니다. 그 외에 사람에 따라서는 나타나는 증상들은 첫째, 공복감을 느낍니다. 둘째, 자주 소변을 봅니다. 셋째, 복무의 팽만감을 느낍니다. 넷째, 유방이 팽팽하게 커지고, 더욱 부드러워집니다. 다섯째, 헛구역질이 나기도 하고 음식물을 토하는 등의 입덧을 하게 됩니다. 여섯째, 음식에 대한 기호가 달라집니다. 일곱째, 속이 쓰리고 소화기 장애를 겪기도 하는데 아기가 점점 자라면 태동(胎動)을 느끼게 됩니다. 이러한 변화는 바로 엄마의 자궁에서 아기가 잘 자라나도록 하기 위한 것입니다.

문6 : 임신은 몇 개월이나 지속되나요? 출산예정일은 어떻게 알게 되나요?

답6 : 임신은 수정된 날부터 약 266일간 지속하는 것이 정상입니다. 그러나 수정된 날을 정확히 알 수 없기 때문에 통상적으로 임신기간은 마지막 월경 첫날부터 계산하여 평균 280일(40주)로 보고 있습니다. 10개월이라는 계산은 음력상의 개념이고 양력으로는 9개월 10일 정도가 됩니다. 또 실제 분만일은 예정일을 전후에 7일 정도의 차이가 있을 수 있습니다. 최종월경일을 정확히 아는 임신부는 아래 공식으로 분만예정일을 자신이 계산할 수 있습니다.

분만예정월 = 최종 월경을 한 달 + 9(또는 -3) = 월

분만예정일 = 최종 월경의 첫 날 + 7 = 일

문7 : 아기의 성은 어떻게 결정되나요?

답7 : 아기의 성은 남성 정자의 염색체에 의해 결정됩니다. X염색체를 가진 정자가 난자와 만나 수정되면 여아가 태어나고, Y염색체를 가진 정자가 난자와 만나면 남아가 태어납니다. 즉, 여성의 난소에서 배란된 난자(22+X)는 난관체를 거쳐 난관팽대부에 이르러 정자(22+X 또는 22+Y)와 결합하는데 이 때 44+XX로 되면 여아, 44+YY로 되면 남아가 될 수정란이 됩니다. 따라서 딸이냐 아들이냐를 결정하는 것은 정자에 달려 있으며, 그 책임도 아버지에게 있게 된다는 것도 꼭 기억해야 합니다.

난자		정자		수정란		성별
22+X	+	22+X	=	22+XX	→	여아
22+X	+	22+Y	=	22+XY	→	남아

문8 : 태아는 엄마 뱃속에서 어떻게 성장하나요?

답8 : 수정란이 배수분열을 하면서 난관을 거쳐 자궁에 들어와 자궁내막에 부착하면, 그 주위에 있는 효소의 작용으로 인하여 분비기의 자궁내막이 녹게 되고 이 수정란은 내막 속으로 들어가게 됩니다. 이러한 과정을 착상(着床)이라고 하며, 이 때부터 비로서 임신이 성립되어 태아가 자궁 내에서 발육, 성장하기 시작합니다. 임신초기에는 자궁내막의 삼투압작용으로 수정란이 모체로부터 직접 영양을 공급받고 복잡한 과정을 거쳐서 태아의 몸체와 각 기관이 형성되게 됩니다. 이 때 탯줄이 생기게 되고, 태아는 탯줄을 통하여 어머니의 혈액과 자신의 혈액이 간접적으로 교환되는 방법을 통하여 산소와 영양을 공급받고 자신이 만들어낸 탄산가스와 배설물을 어머니에게로 보내지게 됩니다. 2.5개월 된 태아는 완전히 사람의 형태를 갖추게 되며 몸무게는 임신 5개월에 약 500g, 7개월에 1kg, 9개월에 2.5kg, 그리고 만삭이 되면 3.2kg이 되는 데 임신 중 모체의 영양, 활동, 합병증 등 여러 요인에 의해서 태아의 몸무게는 차이가 납니다. 그러나 출생시 체중이 2.3kg이상만 되면 성숙아라고 할 수 있으며, 출생후 발육, 성장에 큰 지장이 없습니다.

문9 : 아기가 엄마의 뱃속에서 나올 때 머리부터 나온다고 하는데 참 신기해요. 아기가 태어나는 과정을 알고 싶습니다.

답9 : 대개 분만 예정일에서 1주일 전후하여 불규칙이다가 점차 규칙적으로 자궁이 수축하는 진통으로 분만은 시작됩니다. 만삭이 되어 갈수록 태아의 머리는 어머니의 골반 쪽으로 향하고 불규칙한 자궁수축으로 자궁의 입구(경관)는 얇아져서 열리기 쉽게 되는데, 이것은 태아의 모체가 분만을 준비하는 과정입니다. 이러한 준비과정을 거친 후 규칙적인 진통과 함께 분만이 시작됩니다. 이렇게 되면 자궁의 입구가 열리면서 태아를 싸고 있던 양막과 융모막이 터지게 되고 태아는 아기가 나오는 길(질)을 따라 머리부터 나오게 됩니다. 태아는 분만이 되면 곧 크게 울면서 호흡을 시작하고 탯줄의 신세를 벗고서 이 세상의 한 사람으로서 자라기 시작합니다. 태아가 나오기까지 초산의 경우에는 약 12시간, 분만 경험이 있는 경우(경산)에는 약 8시간이 소요되나 사람에 따라 그 차이는 크게 나타납니다.

문10 : 미혼녀가 임신을 하면 어떤 문제점이 있나요?

답10 : 미혼녀의 임신은 여러 가지 고통을 가져옵니다. 미혼녀의 나이가 어릴수록 출산할 때 난산(難産)의 확률이 높습니다. 태어나는 아기도 조산아(早産兒), 미숙아(未熟兒)로 태어나기 쉬우며 난산으로 인한 산모의 위험성도 높습니다. 육체적인 고통이상으로 감정적, 심리적 측면에서도 고통을 감수해야 합니다. 임신사실을 타인에게 알리기도 어렵기 때문에 출산에 대한 두려움을 혼자서 겪어야 합니다. 인공임신중절을 하고 싶어도 경제적 여유가 없으면 수술 받기도 어렵고, 출산을 할 경우에는 더더욱 많은 비용을 감수해야 합니다. 만약 아기를 낳아 미혼모로서 양육을 한다면 경제적 능력이 있어야 합니다. 우리사회에는 미혼모가 아이를 양육하는데 도움을 줄 수 있는 조건이 전혀 없다고 해도 과언이 아닙니다. 지금까지의 생활, 즉 직장인이나 학생으로서의 테두리를 벗어날 수밖에 없습니다. 자신이 양육할 수 없는 경우에는 남에게 입양을 해야 하는데, 그것은 평생 가슴에 한 아이를 버렸다는 죄책감을 갖게 할 수 있습니다. 사회의 멸시와 주위 사람들의 냉대는 자신을 더욱 외롭고 고통스럽게 만들 것입니다.

문11 : 인공임신중절과 유산은 같은 것인가요? 유산에 대해서 알려주세요.

답11 : 임신 5개월 이전에 어떤 원인에 의해 태아가 모체 밖으로 나오는 경우를 넓은 의미로 유산(流産)이라고 합니다. 임산부의 10~15%가 유산을 경험한다고 합니다. 유산에는 자연유산과 인공유산이 있습니다. 자연유산은 임신 4개월 이내에 주로 일어나기 쉬운데 대개 자궁에 염증이나 혹이 생긴 경우, 또는 외상, 타박상 등의 물리적인 충격을 받은 경우, 호르몬 환경이 불량한 경우에 일어납니다. 인공유산은 인공적으로 임신을 중절시키는 것으로 현행법으로는 금지되어 있습니다. 단, 유전적으로 장내나 질병이 있을 경우, 강간에 의한 임신일 경우, 법률상 혼인할 수 없는 혈족 또는 친척간에 임신이 된 경우, 임신이 지속될 때 모체의 건강을 심각하게 해칠 우려가 있는 경우는 유산을 허용하고 있습니다.

문12 : 임신을 한 것 같아요. 수술을 해야 할 입장인데 적당한 시기가 있는 건가요?

답12 : 인공임신중절 수술을 받는다는 것은 원칙적으로 안 될 일입니다. 사람들 중에는 약국에서 구입한 약으로, 또는 배에 심한 충격을 주어서 유산을 시키려는 경우가 실제로 많습니다. 그러나 이것은 아주 위험합니다. 낙태약으로 알고 먹는 약(월경 불순을 치료하기 위해 통경제일 가능성이 높다.)을 과다하게 복용할 경우 자궁내막에 출혈을 일으켜 하혈을 해서 유산이 되기도 하지만, 자궁 속에 찌꺼기가 남기 때문에 이후 많은 부작용을 낳게 됩니다. 또한 유산이 되지 않고 아기는 계속 기형적으로 자랄 수도 있습니다. 수술시기는 빠를수록 좋으며 지연되지 않도록 하는 것이 중요합니다. 수술의 안전시기는 임신 8~10주이며 늦어도 12주(3개월) 이전에 결정을 해야 합니다. 이는 대개 월경을 두 번 거르고 난 후 10일 이내의 시기에 해당됩니다.

문13 : 인공임신중절은 몇 번까지 할 수 있나요?

답13 : 사람의 체질과 체력, 건강상태, 연령, 출산횟수, 간격 등에 의해서 다르지만 인공임신중절의 횟수가 많을수록 위험률은 높아집니다. 1회보다 2회, 3회보다 4회의 후유증과 위험률이 높습니다. 특히 4회 이상 중절하게 되면 위험률은 10배 이상이 됩니다. 가능하면 1회에 멈추도록 해야 합니다. 특히 임산부가 인공임신중절 수술을 1년 동안에 여러 번 거듭한다면 후유증의 위험은 높아집니다. 1년에 2회 또는 3회씩 또는 그이상 인공임신중절을 할 경우 신체에 미치는 후유증은 마치 자살행위를 하는 것과 같습니다.

문14 : 인공임신중절의 부작용과 후유증에 대해 알려주세요.

답14 : 인공임신중절은 위험할 뿐 아니라 수술에 따른 부작용이 많습니다. 대표적인 부작용은 다음과 같습니다.

간혹 수술을 하면 내용물이 자궁에 남아 있을 경우가 있으며, 임신기간이 3개월을 초과하여 수술을 받을 경우 그러한 위험은 더욱 가중됩니다. 이러한 경우에는 수술 후 복통과 출혈이 계속됩니다.

자궁벽이 손상될 위험이 높습니다.

수술도구가 난관을 자극하면 난관이 막혀 불임이 되는 수가 있습니다.

수술로 인해 난관구멍이 좁아질 경우 이후에 자궁외임신을 할 수 있고 이것은 생명까지도 위험해 질 수 있습니다.

태아의 골격이 크게 성장했을 경우 이 잔해들이 자궁 밖으로 나오다가 자궁경관을 상하게 할 수 있습니다.

인공임신중절 수술을 반복적으로 할 경우에는 자궁구가 헐거워짐에 따라 습관성 유산이 될 수 있습니다.

난관염이나 복막염이라는 합병증의 가능성이 있습니다.

수술 당시 사용하는 마취약은 일부 체질에 따라 부작용이 일어날 수 있습니다.

문15 : 인공임신중절에 따르는 문제점은 어떤 것들이 있나요?

답15 : 임신에 대하여 사전지식이 없어서 또는 자각증상을 전혀 의식하지 못하여 임신후기에 수술을 하는 경우가 있습니다. 이럴 경우 수술 후 출혈, 분비물, 미열 등의 합병증이 있을 수 있습니다. 반복적인 수술을 할 경우에는 불임증을 초래할 수도 있습니다. 심리적인 측면으로는 하나의 생명을 없애는 데 대한 죄책감을 느끼게 됩니다. 인공임신중절 수술 자체에 대한 두려움도 느낍니다. 사회적, 도덕적 측면으로는 사회적 멸시뿐만 아니라 친구나 주위 친척들의 비난을 감수해야 합니다. 그리고 무엇보다도 스스로의 혼돈을 감수해야 합니다. 실패감으로 좌절할 수도 있고, 생활의 자신감을 잃을 수도 있습니다. 자신에 대한 존중감을 잃어 버리고 자포자기할 수도 있습니다. 사춘기에 겪을 수 있는 경험으로 보기에는 결코 가볍지 않습니다.

문16 : 피임과 인공임신중절의 차이점을 가르쳐 주세요.

답16 : 피임이란 난자와 정자의 수정작용과 착상작용을 예방하는 조치를 말합니다. 따라서 피임은 임신된 태아를 제거하는 인공임신중절과는 다른 것입니다. 그런데도 일부 사람들은 인공임신중절 수술을 마치 피임의 방법처럼 생각하는 경향이 있어서 심각한 후유증을 초래하는 경우가 있습니다.