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| 서재현 통증의학과 | |||||
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성상신경절 차단요법은 잘 알려져 있는 바와 같이 150 여가지의 질환을
치료하는데 도움을 줄수 있다. |
근래에는 더 많은 난치성질환을 치료하는데 시도되고 있는 효과적인 치료방법이다.
성상신경절(星狀神經節) 이란 영어로 Stellate Ganglion라고 하는데 이는 별모양의 신경절이란 뜻이다. 이는 목의 7번째 경추의 횡돌기 위에 있는 교감신경들이 모여있는 곳으로 길이 1.5cm, 폭 0.4cm , 두께 0.2cm 이며 기관지 옆 갑상선 끝부분에 있고 바로 이곳에 주사침을 이용 치료약제를 주입하는 방법이다.
인간은 더위, 추위, 소음 등 물리적 스트레스나 분노,불안 그 외 심한 감정적 스트레스를 받으면 대뇌피질-대뇌변연계-시상하부 -뇌하수체-부신의 시스템을 통해 생체반응을 한다.
이러한 스트레스에 의해서 교감신경이 과도히 흥분하여 긴장하게 되면 심장박동이 촉진,혈관이 수축, 혈압이
상승, 동공확대, 기관지 확장, 발한, 소화활동 억제 등 여러가지 증상이 나타난다. 뇌의 시상하부는 자율신경, 내분비계, 면역계의 중요한 중추인데 반복적인 스트레스는 교감신경의 과민 반응을 유발해서 말초 혈관 수축을 일으켜 조직으로 가는 혈류가 감소되는데 시상하부로의 지속적인 혈류변화는 결과적으로 여러가지 질병을 일으킬 수 있으며 이러한 질병의 치료를 위해서는 시상하부로의 정상적인 혈류개선이 매우 중요한 작용을 한다. 그러나 뇌에는 혈액-뇌 사이에 관문(blood-brain barrier)이 있어 일반적으로 약물에 의한 시상하부의 미세순환을 개선 시키는것은 어렵다. 그렇다고 뇌실에 직접 약물을 주입하는 것은 현실 적으로 불가능한 일이다. 교감신경절인 성상신경절을 차단 치료하면 15분 후에 총경동맥의 혈류가 1.8배, 뇌로 향하는 혈류량이 2 배 정도 증가된다. 따라서 교감신경차단치료가 뇌의 혈액 순환에 직접적인 개선을 볼 수가 있다는 것이다. 교감신경 차단의 영향은 보고자에 따라 논란이 있기는 하지만 동물실험에서 자연 살세포의 활동을 감소시킨다거나 면역 반응에 영향을 미칠수 있음을 시사하였고 또한 알레르기반응에 대한 효과로는 성상신경절차단치료가 교감신경절후섬유에 존재하는 neuropeptide Y의 방출을 차단하여 비만세포의 탈과립 현상을 억제한다고 알려져 있다. 성상신경절차단후 혈장 코티솔치가 의의 있게 감소함을 볼수 있는데 이는 성상신경절차단치료가 내인성 opioid 의 분비가 동반되고 진통효과에 의한 스트레스 경감 또는 정신적 스트레스의 해소가 중요한 역할을 한것 같다는 보고도 있다.
성상신경절을 차단하면 송과체에 미치는 교감신경의 영향을 차단하게 되면 메라토닌의 분비가 많아지고 이로 인하여 TSH, FSH, ACTH등의 분비가 억제된다고도 하였다. 이와같이 성상신경절 차단요법은 생체의 이상을 정상으로 회복시키는
균형유지 기능에 큰 역할을 할수 있다고 한다.
통증을 전문으로 하는 통증의학과의 통증인정의가 성상신경절차단치료를 시행한다면 거의 통증이 없고 부작용이 적은
안전한 치료법이다.
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