임신과 스트레스

임신과 스트레스

서재현 통증의학과

임신을 하려고 노력하는 하는 사람들 중에는 스트레스가 임신이 되지 않은 원인중 하나가 될수 있다.
임신이 되지 못하게 하는 다른 이유가 있더라도 스트레스가 임신 가능시기에 성적인 요구를 감소시키면 임신의 기회는 줄어들것이다.
또한 스트레스는 생리주기에 변화를 일으켜 배란이 언제 되는가를 어렵게 만든다.

임신을 하게되면 여성에게 많은 변화를 겪는 시기가 된다.

임신전에 평상시 하던 가정일, 직장등으로 바쁜 하루 일과가 임신으로 육체적, 감정적 , 가족의 생활에 변화를 일으킬수 있는 새로운 스트레스로 추가하게 되는 것이다.

그러나 스트레스가 모두 해로운 것만은 아니다.
적절히 잘 관리한다면 스트레스는 새로운 도전에 대한 욕구를 제공할수 있을것이다. 스트레스에 잘 적응한 임신 여성에게는 건강에 대한 위험에 직면하지 않고 에너지가 충전되는것을 느끼게 될수도 있을것이다.

그러나 스트레스가 불편한 수준으로 커진다면 임산부나 그어느 누구에게도 해로워 질수 있다.

짧은 기간이라면 고도의 스트레스는 피로, 불면증, 불안, 식욕부진이나 과식, 두통이나 요통등을 유발하게 된다.
만약 고도의 스트레스가 장기간 지속되면 전염성 질환에 저항력 감소, 고혈압이나 심장 질환등 중대한 건강상 문제를 일으킬수 있게 된다.

[ 임산부가 직면할수 있는 특별한 스트레스는 무엇인가?]

호르몬의 변화는 임신중 기분의 요동을 일으킬수 있다.
이러한 기분 변화는 흔하며 정상이므로 임산부는 이문제에 대하여 과장되게 생각할 필요가 없다.
그러나 임산부는 이러한 문제가 스트레스를 극복하는데 어렵게 만들수 있다는것을 명심해야 한다.

이와 더불어 많은 임산부와 남편은 아이의 건강문제, 진통과 분만의 극복 능력, 좋은 부모가 될수 있을 가능성에 대해 걱정을 하게 된다.
더욱 경제적인 능력은 아기가 태어난뒤 짧거나 긴기간 수입의 감소를 초래할수 있음으로 스트레스의 또 하나 요인이 된다.
만약 임산부가 직장을 일찍 그만 두어야 하고 활동을 줄이거나 오래 누어 있어야만 하는 고위험 임신의 경우에는 스트레스가 더욱 증폭될수 있다.

많은 연구에서 고도의 스트레스는 조기 분만이나 저체중 분만의 위험성이 증가할수 있다고 한다.

1999년 칼리포니아대학의 한 연구에서 임신 18-20주에 고도의 스트레스는 코르티코트로핀-분비호르몬(corticotropin-releasing hormone , CRH)이 높았으며 이는 조기 분만과 관계가 있다고 하였다.
코르티코트로핀-분비호르몬은 뇌와 태반에서 만들어 지는데 분만과 밀접한 관계가 있으며 자궁을 수축을 유발하는 푸로스타그란딘(prostaglandins)을 분비하게한다.

미숙아로 태어나는 아이는 흔히 저체중이다.
그러나 고도의 스트레스나 불안을 경험한 산모에서 만삭 출생했더라도 저체중으로 태어날 가능성이 있다는 연구도 있다. 이는 코르티코트로핀-분비호르몬이나 다른 스트레스와 관계된 호르몬이 태반으로 가는 혈류를 수축시켜 태아가 정상적인 성장에 필요한 영양소와 산소를 공급받지 못할수 있기 때문이다.

스트레스는 임산부의 행동에 간접적으로 해로운 영향을 줄수 있다.
예를 들면 고도의 스트레스를 경험한 산모는 좋고 건강한 습관이 연속되지 않을수 있다.
적절히 먹지 못하거나 담배나 술, 불법약품(마약)등과 접하게 되고 알콜이나 어떤 불법약제는 아이 출생 결함의 위험이 높아지게 되는것이다.

고도의 스트레스는 임신의 또 다른 합병증에도 관여될 수 있다는 연구도 있는데 핀란드의 연구보고에서 초기 임신중 고도의 불안을 경험한 여성은 불안이 적었던 여성보다 전자간증으로 진행하는것이 3배 였다고 하며 임신과 관계된 고혈압은 태아성장이 좋지 않거나 다른 문제를 야기할수도 있다.
1995년 캘리포니아의 보건담당과 Laura Fenster박사의 연구에 의하면 스트레스가 많은 직업의 여성에서 유산의 위험성이 2~3배 증가되었는데 이들 임산부는 32세이상, 첫임신, 흡연가였다고 하였다.

[ 스트레스에 대한 개인 반응 ]

켄터기 대학의 James McCubbin박사는 스트레스를 줄 수 있는 계산 작업후에 혈압을 측정하여 보았다. 모든 사람은 작업전에는 정상적인 혈압이었다. 이완기 혈압이 높아지면 저체중이나 미숙아를 더 많이 가질수 있었고 이는 스트레스와 관계된 호르몬이 어머니 혈압과 태아 성장에 영향을 줄수 있는것 같다고 하였지만 이연구는 예비 실험이어서 더 새로운 접근이 필요하다고 하였다.

[ 임산부의 스트레스 줄이는 법은 ? ]

임신과 상관없이 어느 여성이든지 건강하고 적응할수 있다면 생활에서 스트레스에 잘 견디어 낼수 있을것이다.
산모는 건강식, 충분한 수면 , 금주, 금연, 약제 복용을 피하고 규칙적인 운동을 하는것이 좋다.
운동은 산모를 임신에 적응 할수 있게 하고 임신의 공통된 불편감(허리통증, 피로,변비등)을 예방하며 스트레스를 이완시킬수 있을것이다.

산모는 남편, 가족, 친구나 다른 이웃과 상호 좋은 유대 관계를 갖는것이 스트레스를 푸는데 도움을 줄수 있다. 이들은 가정에서 작업의 도움이나 정보제공, 감정적 도움을 줄수 있을것이다. 좋은 유대관계는 실질적으로 특히 고위험 임신에서 조산, 저체중아의 위험을 줄인다는 보고도 있다.

임신중 성공적으로 사용할수 있는 스트레스 감소방법은 여러가지가 있다.

켄터키대학의 James McCubbin 박사는 어느 산모라도 이용할수 있는 간단한 이완요법을 고안하였다.

아이나 자기자신의 건강에 대해서 긴장을 풀것 .
어머니의 스트레스는 성장하는태아에게 영향을 줄수 있다.
매일 이완 할수 있는 충분한 시간을 갖을것
자신과 태아에게 중요
편안하게 할것
전화가 없는 조용한 방이 좋다.
눕거나 기대는것이 좋다. 벼개를 받쳐 약간 옆으로 눕는다.
정신적으로 준비해야하다.
주의산만한 마음을 깨끗히 하고 평온하게 이완하는데 집중할것.
조절능력을 갖을것
자신의 몸과 태아에게 하는 이완요법을 자신의 조절하에 있게 한다.
호흡에 초점을 맞춘다.
천천히 심호흡을 복식호흡으로 할것
자신의 근육을관찰
자신의 몸의 큰 근육의 긴장을 알수 있는 방법을 배운다.
각 근육그룹의 긴장을 풀것.
긴장을 푸는 감정에 친숙할것
좋아하는 휴식처를 스스로 생각한다.
해변가, 파도, 산꼭대기에 있을수 있을것이다.
자신이나 태아에게 즐거운 감정을 갖고 즐기도록 한다.
적어도 하루 한번이상, 20~30분씩 시행

다행이도 대부분의 여성은 임신중 신체적이나 정신적인 변화에 잘 적응하고 있다.
그러나 산모가 스트레스에 의해 당황하게 된다면 전문가에게 자문을 구해야 한다.

[ 임신중 스트레스와 자폐증(autism)]

오하이오 주립대학의 David Beversdorf 박사는 산디아고 모임(Annual meeting of the Society for Neuroscience,2001)의 발표에서 배우자의 죽음, 직업 상실, 장거리 이동등 임신중 커다란 스트레스는 스트레스가 없었던 사람에 비해 자폐아를 가질 기회가 2배 높다고 하였다. 동물 실험에서도 어느 특정한 기간의 임신중 스트레스는 자폐증에 관계된 뇌의 구조적 변화를 일으킬수도 있다고 하였다.

[ 임신중 스트레스와 알레르기성 질환]

우리의 전통 태교에서는 임신했을 때 몸과 마음을 단정하게하고 감정에 지나친 흔들림이 없어야한다고 일 렀다. 이것은 과학적 연구에 비추어봐도 타당하다.
임신부의 심신상태는 태아에게 직접적인 영향을 미친다. 임신부가 술을 마시거나 담배를 피면 태아도 알코 올이나 니코틴의 혈중농도가 올라간다. 스트레스도 마찬가지다. 임신부가 만성스트레스에 시달릴 경우 스트 레스 호르몬이 나오게 되며 태아는 곧바로 이 호르몬의 영향을 받는다. 스트레스 호르몬인 당성 코르티코이 드는 손쉽게 자궁의 태반 장벽을 넘어 단숨에 태아의 뇌에 도달하기 때문이다.
임신부가 만성 스트레스를 받은후 낳은 아이는 대체로 키와 몸무게가 평균치에 크게 못 미친다.
지능지수(IQ)도 떨어지고 자라서 대인관계에서 위축된 행동을 보이는 등 사회활동도 원만치 못한 것으로 알 려져있다.

이스라엘 하다사의대 마사 와인스톡 박사의 동물실험은 임신부의 스트레스가 어린이에게 얼마나 해로운지 를 잘 보여준다. 와인스톡박사는 새끼 밴 쥐에 불규칙한 간격으로 시끄러운 소음 스트레스를 준 후 그 과정 에서 태어난 새끼 쥐들을 관찰했다. 그 결과 새끼쥐들은 공포감을 느끼고 안절부절못하며 외부 자극에 매우 민감한 행동을 했다. 반면 그런 소음에 시달리지않고 정상적으로 태어난 다른 새끼 쥐들은 아무 이상이 없 었다.
연구팀이 스트레스 받고 태어난 새끼 쥐들을 검사한 결과 뇌하수체와 부신이 과잉반응을 나타내고 필요이상 으로 많은 스트레스 호르몬이 분비되었다. 이 새끼쥐들은 성장해서도 정상적인 다른쥐와 달리 뇌세포 안에 가바(GABA. 감마 아미노 부틸산)수용체란 것이 거의 없었다. 가바 수용체는 억제성 신경 전달물질로 신경 이 너무 흥분될 때 이를 가라앉히는 역할을 한다. 이 가바수용체가 크게 부족했기 때문에 새끼 쥐들이 안절 부절못하는 행동을 보인 것이다.

어린이에게 가해지는 만성 스트레스의 영향은 어른과 같다. 그러나 어린이는 뇌세포가 성장하는 과정에있 기 때문에 그 영향은 훨씬 크다. 스트레스 호르몬이 세포분화를 저해, 뇌세포의 성장과 발달을 막음으로써 신경전달이 원활하지 못하게 된다.
또 두뇌 유전인자의 DNA 함량이 적어져 뇌에 필요한 물질을 만드는 데도 지장을 받는다. 이런 어린이는 일 찍부터 기억력이 약하고 면역기능도 떨어져 병에 잘 걸리게 된다. 갓난 아기가 스트레스를 받을 경우는 감 성을 담당하는 뇌 부위가 손상돼 감성 기능 장애도 생길 수 있다.
임신부가 심한 부부싸움을 한다든가, 어린이가 지켜보는 가운데 다투는 것은 가족 모두에게 해가 될 뿐이므 로 슬기로운 해결책이 필요하다.

- 동아일보 -

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