비뇨생식기계 검사

비뇨생식기계 검사

비뇨생식기계 검사법으로는 신우 조영 검사법, 점적 신우 조영 검사법, 역행성 신우 조영 검사법, 방광 조영 검사법, 요도 조영 검사법, 자궁 난관 조영 검사법 등의 검사법이 있으며 이는 공통적으로 조영제를 사용하여 특수하게 이루어 지는 검사법으로 신장에서부터 요도에 이르기 까지 이상유무를 진단 하기 위하여 검사 합니다.

　

경정맥 신우 조영촬영술 (Intravenous Pyelography <I.V.P>)

신장의 출혈, 측 복부통, 염증, 결석, 종양, 결핵, 신부전, 외상 등이 의심될 경우나 비뇨기 수술 후 경과 관찰, 부인과 질환, 뇨도 기형 등의 검사로 행하여 집니다.

상기 검사를 위해서는 공통적으로 6시간 이상 금식을 요합니다. 그리고 장내 가스나 대변 등으로 인한 진단 장애가 없도록 모든 장내 불순물을 제거하여야 합니다.

장내 불순물을 제거 하기 위하여 검사 예약시 드리는 약을 처치표의 설명대로 복용하시고 설사를 충분히 하신다음 내원하시어 검사에 임하셔야 합니다. 약을 복용하시는 동안 이상증상이 있으시면 즉시 연락 주시고, 환자분 이 다른 지병이 있으시면, 검사 예약 전에 반드시 접수 창구에 말씀 하여 주십시오.

주의: 신우 조영검사시 에는 수분 섭취를 제한하기 위하여 가급적 물도 드시면 안됩니다. 물을 많이 마시면 조영제 투여시 조영 효과가 현저히 떨어 지기 때문 입니다

예약 시간에 내원하시면 환자복을 갈아 입은 상태에서 단순 복부 촬영하고 전처치 상태를 확인후 검사를 시작합니다.

누운 자세에서 조영제를 정맥 주사한 후 즉시 하복부 양측 요관부를 압박대로 압박 시킨후 시간이 경과함에 따라 여러 번 복부 촬영을 하고 압박대를 풀고 다시 복부촬영을 행합니다. 신장, 뇨관, 방광이 시간이 경과함에 따라 조영제가 흡수 배설되는 과정을 보는 장기의 기능, 형태적인 검사입니다. 검사 소요시간은 보통 1시간 이내 끝나며 환자의 상태에 따라 8시간이상 검사하는 경우도 있습니다.

　

　

　

역행성 신우 조영 촬영법(Retrograde Pyelography<R.G..P>)

경정맥 신우 조영촬영(I.V.P)에서 한쪽 혹은 양측의 신우 상이 명료하지 아니한 경우나 뇨관의 폐쇄협착, 결석의 정확한 위치 등을 진단하기 위해 검사합니다. 경정맥 신우조영 촬영으로 정확한 진단이 곤란한 경우 보완적으로 하는 검사입니다.

경정맥 신우 조영 촬영과 동일하지만 수분 제한은 관계가 없습니다.

단순복부 촬영을 먼저.하여 전처치 유무를 확인한 후 방광경(Cysto Scopic)을 통해 뇨관 카테터(Catheter)를 뇨도, 방광, 뇨관을 거쳐 신장의 신우내 또는 뇨관의 폐쇄 협착 부위까지 삽입 합니다.

카터터 를 조금씩 빼면서 카테터를 통해 조영제를 주입한 후 촬영을 행합니다. 검사시간은 약30분에서 1시간 정도입니다.

인체의 장기에 흡수, 또는 도포 되어 x-선을 감약 시켜 영상에 영향을 주어 장기 나 혈관 등을 조영증강 시키는 약품으로서, 일반x-선 검사에서 잘안 나타나는 부위를 잘볼 수 있게 보조하는 방사선보조약품을 말합니다. 그동안 약품 개발의 꾸준한 노력으로 인체에는 별다른 해가 없습니다.

　

배설성 방광,요도 조영술(Voiding Cysto Urethrography<V.C.U.G>)

주로 방광, 뇨관의 역류 여부를 진단 하기 위해하는 검사법이며 방광, 요도의 이상을 진단하기 위해서도 행하여 집니다. 주로 경정맥 신우 조영술 후에 행하여집니다.

경정맥 신우 조영술<I.V.P>과 동일하며 검사하기 전에 소변을 보고 검사에 임하여야 됩니다.

환자를 편안한 상태로 촬영 대 위에 눕힌 후 단순 복부 촬영을 하여 전처치 및, 환자 상태를 점검합니다. 카톄타를 요도를 통해 방광까지 삽입 합니다.

생리 식염수로 10~30% 희석한 조영제를 삽입된 카테타를 통해 방광에 배뇨 감이 느낄 때 까지 점적 주입합니다.

환자가 배뇨 감을 많이 느끼면 카테타를 뺀 후 환자가 배뇨 할 때 촬영을 행하는 검사입니다. 이때 방광의 압력 때문에 소변이 뇨관을 통해 신장으로 역류하는가를 진단합니다.

　

역행성 요도 조영술(Retrograde Urethrography<R.G.U>)

요도의 협착, 기형, 요도류, 결석, 종양 등의 병변을 진단 하기위해 이 검사법이 행하여 집니다. 요도가 긴 남성에게만 행하여지며 여성환자의 경우는 해당 되지 않습니다.

필요 없습니다.

일반적으로 사용 하는 수용성 조영제를 생리 식염수로 10~30%희석하여 요도를 통해 직접 투입 합니다. 이때 소변의 요도 외 유출여부를 검사하는 것 입니다

Chain 방광 조영술(Chain Cysto Urethrography<Chain.C.U.G>)

중년 이상의 여성이 무거운 물건을 들거나 ,기침, 재채기 등으로 복압이 올라간 상황에서 본인의 의지와 상관없이 소변이 새는 요실 금을 진단 할때 행하는 검사입니다. 여성 에게만 하는 검사법 입니다.

환자에게 소변을 보게 하여 방광을 비운다.

환자 복으로 갈아 입힌 후 촬영 대 위에 눕게 합니다. 단순 복부 사진을 촬영해 환자의 상태를 확인합니다.

요도로 카테타를 삽입 후 생리 식염수10~15% 희석한 조영제를 400~500cc를 주입한 다음 Chain 줄을 삽입시킵니다. 환자가 일어 선 자세에서 아랫배에 힘준 상태와 주지않은 상태를 촬영, 비교하여 방광 및, 요도의 위치와 기능적 검사를 하는 형태적인 검사입니다

빈번한 출산 및 골반수술 등으로 인하여 골반의 지지구조가 약해져 방광, 및 요도부가 아래로 쳐지면서 자발적인 자제력 을 상실해서 발생 합니다.
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자궁 난관 조영 촬영술(Hystero Salpingography<H.S.G>)

현재 주로 이용 되는 것은 불임의 원인 검사로 난관의 폐쇄 유무를 확인하는데 가장 많이 이용되며 그 외 자궁의 기형이나 자궁 내 질환 검사에 이용 됩니다.

-현재 임신중인 환자

-자궁 혹은 나팔관에 급성 염증이 있는 환자

-심한 성기 출혈이 있는 환자

월경이 끝난 후 7~8일경에 하며 전날 설사약을 먹고 장내 불순물을 제거 합니다. 검사당일 검사 30~60분 전에 안정제(부스코판) 2cc를 주사하여 안정시킵니다.

  • 검사방법

    • 환자를 산부인과에서 검사하듯이 눕힌 후 단순 복부 사진을 촬영합니다.
    환자의     회음부를 철저히 소독 후 질경(Speculum)을 서서히 질 내로 삽입 후 카테타를 자궁으로 삽입 합니다. 조영제를 주입시키면서 자궁, 난관, 난소의 모양을 투시 모니터를 통해 관찰 하면서 촬영 검사 합니다.

    　

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